直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
便血不一定是直肠癌引起的，如果是鲜血，考虑是肛门直肠处的相关疾病导致的，比如痔疮，肛乳头瘤，肛门息肉，肛裂，直肠的肿物等。而直肠癌除了会有便血外，还会有一些其他的表现。
痔疮便血和肠癌便血的区别分别是痔疮出血是在排便的过程中无痛性肛门出血，或是排完便后，无痛性肛门出鲜血，大多是痔疮出血，结肠癌因为位置比较高，出血的位置是肠腔，血混在大便里面，颜色不一定鲜红。
得了肠癌不会一直便血，有的肠癌发展到一定程度是会出现便血的，主要是由于癌肿表面破溃导致出血，出血量的多少，跟损伤血管的内径有关系。如果合并感染还会出现黏液便，甚至脓血便。但不是一直不停便血，有时出血点自身形成凝血块，可暂时不出血，呈间断性便血。
肚子疼和便血并不说明是有肠癌。肠炎也会引起肠道黏膜的充血以及出血，导致出现便血。如果是出现的鲜红色出血，常见的原因是痔疮，所以要进一步的检查来确定具体原因，不能单纯通过这些症状诊断为肠癌，肠癌的主要症状是引起腹痛和腹胀，引起肠梗阻，可以做一下腹部的彩超检查、肠镜检查。
便血不一定是结肠癌引起的，但是结肠癌一定会有便血的症状。引起便血的症状除了结肠癌还考虑：痔疮、大便干燥、肛裂和肠息肉的，而且不同引起的便血都不同。痔疮一般便血成喷射状，滴血严重；肛裂便血量少，多是在便纸上发现，出现便血可以到肛肠科做个检查。
