起床和躺下时出现天旋地转的感觉。这和良性位置性眩晕是有一定关系的，也和体位的改变有关，主要的表现为视物旋转和恶心呕吐的症状。同时如果体位改变出现天旋地转的感觉，需要排除一下直立性低血压，去做一下检查血压的检查。同时需要查一下前庭功能试验。
起床时头晕厉害天旋地转常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起，需要即使的进行治疗。
起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
出现上述情况的原因主要是由于椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、良性位置性发作性眩晕病等。最好是去正规的医院神经内科检查，如血压、血脂等，进行脑彩色多普勒检查，确定原因，然后进行针对性的治疗。
若因脊椎动脉供血不足，需采取抗凝、降脂、改善微循环等措施；良性部位性发作性眩晕病需要在医生的指导下进行功能锻炼。当年老、外伤、愤怒、酗酒、劳累时，会引起耳石的脱落，并伴随着头部的运动，对神经末梢造成强烈的眩晕。经常在床上改变体位，快速卧床，或站着的时候，突然头晕，用耳石手法复位，可以在数分钟内痊愈。
考虑是由于高血压造成的。由于人在早晨清醒时的血压是偏高的，所以没有及时服用降压药，可能就会造成脑内出现缺血缺氧的情况，相应的也会出现头晕以及天旋地转。需要及时去医院进行检查。
通常情况下，早上起床头晕恶心天旋地转可能是体位性低血压、感冒等原因导致的。具体情况分析如下：
体位性低血压：患者如果每天起床过急，可能会出现体位性低血压的情况，导致脑供血不全，最终导致早上起床头晕恶心天旋地转，患者短暂休息一会即可。
感冒：感冒是急性上呼吸道病毒性感染性疾病，主要症状为恶心、咳嗽、呕吐、头晕、头痛等，患者可能会因为感冒，进而出现早上起床头晕恶心天旋地转的情况。患者可以在医生的指导下口服氨酚伪麻那敏片、阿莫西林胶囊、氨酚伪麻美芬片等药物治疗。
