我家宝贝一岁2个月,验血检查有支原体感染,心肌炎。

会员9860824 一岁2个月 已回复
我家宝贝一岁2个月,验血检查有支原体感染,心肌炎。
病情描述(发病时间、主要症状等):

14号晚上开始发烧{38以上}当时喂的退烧药,15号打小针,灌肠早上一次,晚上一次。16号早上打小针,灌肠,晚上只灌肠没打小针了{这期间没有发烧了}。17早上又烧到38度39度多,上镇医院验了血常规,血象有点高,衣原体感染,挂2天点滴有挂阿奇和果糖还有其他{期间温度一直都是37度38度}。19号上城医院检查了心肌酶,血常规,支原体,衣原体。结果:心肌炎,衣原体感染。点滴药有:双黄连粉针,头孢安定,醒脑静针,阿奇,糖果还有一个我忘了。每天6瓶。又连着挂了4天了,期间体温没有正常过,最低37度3最高39度3.今天挂完针回来,感觉宝宝棉的很,没有精神,也不怎么吃东西。

曾经治疗情况和效果:

刚开始只是单纯的发烧,什么症状没有。现在宝宝有点流清水鼻涕,咳嗽{好像还有痰},大便稀。

想得到怎样的帮助:

想知道怎么样才不烧了,温度要怎样才正常?医生有给我推荐北京同仁堂的安宫牛黄丸,一丸160.我没要,不知道效果怎样?这药对温烧有效果吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹娜 河北省邢台市威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,妇产科,阴道炎
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病情分析: 小儿急性心肌炎的病因以病毒为多见,目前已证实有20多种病毒可侵犯心脏,其中以柯萨奇B 组病毒最多.在埃可病毒中,有10多型可引起心肌炎.上述两种病毒均可引起心肌炎,在病前1~3 周常见呼吸道或消化道症状.一般多为散发性,有时在儿童集体中可见小流行.小儿急性传染病如麻疹,水痘,风疹,腮腺炎,脊髓灰质炎,肝炎等常可并发心肌炎;其他病毒感染,如流感病毒,带状疱疹病毒,腺病毒,巨细胞病毒等,也可引起心肌炎.



其发病原理尚不十分清楚,可能为病毒直接侵及心肌细胞发生急性炎症病变,也可能为病毒感染引起抗原一抗体反应,由自身免疫反应造成心肌损伤.后者多用以解释慢性阶段的病程.



诊断:



医生检查患儿 发现心动过速,第一心音低钝,可有奔马律,心律失常,心脏增大或心衰.此外,尚有血压偏低,脉细速,少数有心源性休克表现.偶闻心包摩擦音.



心电图异常对诊断心肌炎有重要价值.心肌炎的诊断指标是心电图有严重的心律失常和明显的ST?T改变.所谓严重的心律失常包括频发性早搏,Ⅱ度二型以上的窦房,房室,完全左束支,双束支和三束支传导阻滞.心电图的轻度异常,即除上述改变以外的异常,只能作为诊断的次要指标,如一过性的P-R 间期延长,偶发性早搏,轻度ST-T 改变,也可见于健康的儿童.



在儿科临床上,经常可以见到偶发性,甚至频发性早搏,应与心肌炎引起的早搏鉴别.符合下列情况者属良性早搏:A.无心脏病史,常偶然发现;临床无自觉症状,活动如常,心脏不大,无器质性杂音.B.早搏在夜间及休息时多,活动后心率增快,早搏明显减少或消失.



心肌炎患儿的X线检查:心影可正常或轻度扩大,少数中度或重度扩大,透视下心脏搏动减弱.
意见建议:A. 一般治疗:早期必须卧床休息,至症状消失,心电图稳定为止.以后逐渐增加活动量.有呼吸道感染或发热者可用青霉素控制感染7~10 天.



B.维生素C :大剂量可改善心肌代谢促进心肌恢复,每日静推或静脉注射,3 周为一疗程.



C.激素:对急性心肌炎是否应用激素治疗尚有争论.因激素可使机体免疫力降低,病毒扩散,尤其在病初10 天内不用.对病情危重者,并发心源性休克,重度房室传导阻滞或重度心衰难以控制者,可早期短期应用氢化可的松或地塞米松静脉注射.好转后改为口服强的松,经1~2 周后逐渐减量.



D.极化液,能量合剂:包括三磷酸腺苷,辅酶A ,胰岛素,静脉点滴,每天1 次.应用于危重患者.



E.心衰,心源性休克及心律紊乱的抢救与治疗.



应对方法



心肌炎的病因多为病毒,没有特效治疗.恢复期在家中特别要注意患儿的饮食.



心肌的成分主要是肌蛋白,为了增强心肌的力量应给患儿 以足够的蛋白质.



碳水化合物是人体的“能源”,心肌的活动更离不开这一能源,而且它在胃内容易消化,停留的时间不长,有助于减轻心脏负担.同样的道理,应多吃蔬菜,水果等有植物纤维的食物,防止便秘,保持大便通畅,减少胀气,这样就可防止对心脏的压迫,减轻其负担.避免胀气和心脏受压的另一办法是少食多餐.数量少,餐次多的软饭或半流质饮食,可避免胃部扩张,横膈上升,呼吸困难,压迫心脏.当然,暴饮暴食是绝对不允许的.



容易产生胀气或易发酵的食物也是不可取的,如葱,蒜,干豆类,圆白菜,红薯,生萝卜,生洋葱,汽水等.淀粉和糖多的食物在肠内容易发酵,产气,也不适合患者.



由于这种患者发生钠水潴留,所以饮食中应严格限制食盐的摄入量.限制食盐可以预防及治疗水肿,增加钾盐可利尿,借以排出体内潴留的水分.



食物中应多含各种维生素,这样有助于心肌的复原,忌用香料等刺激性食品.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,正常的体温是36-37度,小孩的偏高,最好定期量体温的,给孩子定期检查的,结合医生用药的。注意孩子休息的。
相关问答

支原体感染需要验血,进行血常规检测。
支原体感染是临床常见病原微生物感染。患者感染支原体后,可能会出现支原体肺炎、支原体尿道炎、支原体阴道炎等疾病。其检查方法主要包括血常规、尿常规和尿十项、痰液、阴道分泌物、细菌培养和x线、超声等检查。一般按上述方法检查,即可确诊。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

支原体的感染主要是由肺炎支原体引起的,可以用血清中的相应的抗体进行检测,主要是用血液进行检测,比如检测肺炎支原体。
支原体还可以是其它支原体,例如解脲支原体、人形支原体等,这种支原体通常不会在人体内生成特定的抗体,因此通常不需要进行血液检测,主要还是要检测泌尿生殖系统的排泄物,如尿液。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般来说,一岁宝宝心肌炎要紧。具体分析如下:
心肌炎是一种比较严重的病症,如果不进行有效的抗感染,很有可能会造成先天性心脏的缺陷,比如心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心脏血栓等,这些都会导致肺部感染、全身皮肤淤血水肿、消化道水肿等,还会威胁到健康。因此,一岁宝宝心肌炎要紧。
需要注意的是,家长应当每天给宝宝洗澡、勤换洗衣服,尿不湿及时更换,大小便后及时清洗干净,保持宝宝皮肤的干燥和清洁。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

心肌炎通常用心电图、病原学检测等方式检查。
心肌炎是一种心肌细胞局部或弥漫性的炎症性变化,一般分为急性期和慢性期,根据患者的病史和体征,通常可以进行初步诊断。为进一步确诊,通常需要根据心电图变化来进行诊断。此外,心肌炎可能会有心肌细胞的坏死,也需要进行病原学的检测。心肌炎的治疗以抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等为主,患者需要在医生指导下积极治疗,以控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。具体内容如下:
心肌炎的病人可通过采血化验进行检查,如血沉,外周血白细胞,CRP等。此外,心肌炎的病人还有病毒学的检测,心电图,还有胸部X线,有的病人可见肺水肿或肺淤血的心衰表现。超声心动图,有的病人可出现不同程度的心脏扩大,还有磁共振成像等。
患者应注意休息,保证睡眠质量,可采用温水泡脚等助眠方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

支原体感染可能只有白细胞不正常。
支原体感染的血常规检查显示,白细胞正常或者低于正常值,嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等都属于正常范围。支原体感染主要有咳嗽、发烧、头疼、呕吐等症状,一般不会有其他的表现。可以口服阿奇霉素、左氧沙星等抗生素。
上述治疗方法只作个人参考,需要到专业的医疗机构进行指导用药。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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