右眼白内障手术半个月前,良好。左眼白内障和黄斑裂孔...

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右眼白内障手术半个月前,良好。左眼白内障和黄斑裂孔需手术,是否分两步做?哪位专家最有经验?哪家医院手术条件最好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱俸林 主治医师 枣庄市妇幼保健院五官科 三级甲等
擅长:各类常见眼病的诊疗,如:白内障、青光眼、眼底病、小...
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=2:1)。该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。
治疗原则和进展
  1.黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。  手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I期患者,切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者,手术目的则是多方面的,包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔(如:大孔或复发孔),使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连,促使孔封闭愈合。在Gass对黄斑裂孔的分期中,I期黄斑裂孔并未形成全层黄斑孔,约1/2患者I期黄斑裂孔可自发缓解,所以多不主张对I期黄斑裂孔进行手术,对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。
中国国内最好的眼科医院北方有北京同仁医院,南方有中山大学中山眼科中心。白内障手术技术已经很成熟,一般在地市级以上的医院可以做得很好,黄斑裂孔手术需要到顶尖的医院找专家看过后,具体再选择治疗方式
两个手术时不同概念的手术,不可能同时进行
相关问答

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,突然出现的,没有明显不舒服,多为血管破裂导致的,这种情况一般问题不大。能自行恢复。
指导建议:可以用左氧氟沙星滴眼液治疗预防感染。注意不要用眼疲劳。多注意休息,保持眼部卫生。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

冠心病能做白内障手术。
白内障意味着晶体透明度的下降,或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野,而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等,严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时,常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说,白内障可以说是一种致盲性眼病,并且随着年龄的增长,患病几率会越来越高。对白内障患者来说,如需手术治疗,病人并发冠心病,往往术前要对心脏的功能进行细致的检查,对其能否耐受手术进行评价。一般情况下,患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状,因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短,往往不到10分钟,因此,若非重度冠心病病人,病情相对稳定,往往对操作没有影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的患者可以做白内障手术,但是要注意血压和减少术后的并发症。
白内障和高血压都是比较常见的,白内障是由晶体浑浊引起的一种视觉功能紊乱,现在还没有什么好的药物,可以通过白内障的手术来提高视力。高血压的人可以做白内障外科手术,但是在术后要注意血压。
如果出现了高血糖的情况,不能做白内障的手术,这是一种选择性的白内障手术,如果出现了低的情况,可以暂时停止白内障的手术。如果是在病人的血压很高的情况下进行,很有可能会发生术后的并发症,比如颅内出血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血糖高可以做白内障手术,做白内障的时候要保证七到八的血糖。
饭后的葡萄糖要保持在十以下,而患有糖尿病的人则要注意少油多盐,每天一包牛奶一颗蛋,三两的瘦肉,不要多吃任何的脂肪,尽量减少主食。饭后高血糖和主食是有关系的,所以最好不要喝各种稀饭,可以在两顿饭之间适当的食用一些水果,比如说早上10:30左右可以食用半个苹果。可以选择一些比较甜的苹果、梨,一天只需要食用1/4-2/3的量,或者去医院做一下调整,把血糖降到8就可以了,以免出现高血糖和伤口的伤口。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病