前列腺增生,尿有异味.余沥.悃乏

会员638960 35 已回复
尿有异味.余沥.悃乏
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
已帮助用户: 94907
慢性前列腺炎的治疗方法和药物选择很多,但疗效均不甚理想,复发率较高,多数患者对治疗效果不满意,而且还没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的患者。由于全身用药往往难以达到有效的局部药物浓度,故对全身用药治疗效果不佳的顽固性慢性前列腺炎患者多采取局部用药和局部治疗的方法。这不仅避免了全身用药的毒副作用,而且可以使前列腺实质及腺管内的药物有效浓度大大超过全身应用所获得的水平,效果明显好于全身用药。
1 局部药物治疗
1.1 前列腺内直接注射
将药物直接注入前列腺内,克服了血—前列腺液屏障,且受前列腺液酸碱度影响较小,在前列腺内及其周围组织中的药物浓度提高数十倍,局部滞留时间较长,并避免了对药物的代谢灭活作用,因而具有最大的活性。药物注入后部分可被组织吸收,部分随前列腺液排出。除了被组织细胞吸收和留在组织间隙的药物外,还有部分药物进入血液循环而协同清除体内的感染灶。
尽管直接注入药物解决了药物不易透入前列腺的问题,但仍有不少影响疗效的因素未能够妥善解决,如前列腺液内锌离子浓度较低致药物抗菌活性下降、细小结石、前列腺内尿液反流、腺管弯曲狭窄影响前列腺液引流通畅、腺体深部的感染菌落等。因此,单用此方法也不能解决所有的问题。对病情复杂、病变严重的病例,尚需配合其他方法进行综合治疗。
1.1.1 注射的途径和方法 前列腺内注射的途径有4种,包括经直肠、经会阴、经耻骨后和经尿道。这4种途径各有利弊。经直肠进针,很容易进到前列腺内,有直观、便捷、安全、痛苦小的优点,但直肠内细菌很多,尤其是含有大量的大肠埃希菌,很容易将细菌带人前列腺内引起继发感染,甚至形成前列腺脓肿,导致病情加重;经会阴进针,注射时有一些痛感,不易被患者接受,且由疏松皮下组织构成的会阴一旦出血,易形成血肿;经耻骨后进针的途径安全、方便、患者无明显不适,们对操作者的技术熟练程度要求较高,成功率略低;在患者进行膀胱镜检查的同时,可以经尿道途径将输尿管开口封闭针刺入前列腺中叶内注射,注药可由助手协助完成,由于需要一定的设备,操作比较复杂,所以临床上很少采用。因此,在选择治疗方法时要因人而异,并根据操作者的技术熟练程度和患者的意愿选择适当的方法。尽管注射后大约1-3的患者可以出现血精、血尿、排尿困难等,但多为—过性,很快自行消失,无须特殊处理。大多数患者能够接受这种疗法。穿刺操作过程中应该避免穿破膀胱、直肠及不必要的反复穿刺,以减少并发症的发生。
1.1.2 药物的选择、疗程及效果 药物选择应该根据患者的病情而有所不同。对于细菌性前列腺炎,还是要以抗生素为主;若前列腺充血较重,就要多用一些扩张前列腺血管的药物以改善局部的血液循环;若以痉挛为主,应用舒张平滑肌的药物;若以炎症免疫反应为主,应加入适量的抗炎抗过敏药物;若以纤维化为主,应多加入一些溶解纤维素的
药物。各家报道普遍采用细菌敏感的抗生素加地塞米松加透明质酸酶加利多卡因,—般每周1-2次,连续4次为1个疗程,1个疗程不应超过10次,如果连续4次注射无明显效果,就应该重新考虑诊断和其他的治疗方法;如果经连续2个疗程治疗比较见效,病情迅速得到控制或完全恢复,宜改为口服为主的其他疗法,尽可能避免对前列腺不必要的穿刺损伤和引起组织纤维化。每次前列腺两侧叶可同时注药,亦可交替注入,同时配合口服药物进行综合治疗。在此期间要密切观察病情变化,及时调整用药和治疗方案。
相关问答

前列腺增生症属于一种良性病变,可以通过药物治疗及手术治疗达到治好的状态。前列腺增生症从医学上来讲是细胞数目增多,而导致体积增大,进而出现一系列尿道压迫症状,引起尿频、尿急、排尿困难、排尿无力等症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生最明显的症状就是自己的前列腺比以前的要大一些,这样就会导致前列腺增生症。前列腺增生症状多见老年男性,年轻人中还是比较少见的,早期表现为尿频,夜尿增多。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺增生症属于一种良性病变,可以通过药物及手术达到治愈的状态。手术可采用微创方法,切除前列腺的增生部位,使得尿道恢复其通畅性,从而恢复排尿的通畅性、连续性和正常的压力,改善患者的生活质量。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

出现前列腺增生的情况,想要进行治疗一般可以通过药物治疗以及手术治疗来改善。
一、药物治疗
对于前列腺增生,较为常用的有两种药物,一种是α受体阻滞剂,另一种是植物制剂。α受体阻滞剂常用药物包括坦索罗辛,赛洛多辛等,能够抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变,降低双氢睾酮的含量,缩小前列腺的体积,达到治疗的目的。植物制剂药物中,用得较多的如前列康普乐安片,主要是由油菜花粉制成,天然无刺激,副作用较少,安全性较高,非常适合长期服用,含多种作用于前列腺疾病的营养成分,能够改善尿道粘膜水肿,抑制前列腺增生,促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛,对前列腺增生具有良好的治疗效果。
二、手术治疗
通常手术治疗适用于较为严重的前列腺增生患者,此类患者常会伴有血尿、肾功能损伤、膀胱结石等较为严重的并发症,一般这种情况就需要通过手术的方式将增生的部位进行切除,才能从根本上缓解症状。

马宏副主任医师外科北京医院
擅长:前列腺相关治疗,泌尿系结石,肿瘤。

前列腺增生分为良性增生和恶性增生,一般我们常说的前列腺增生是良性的,会引起中老年男性排尿障碍,引起前列腺增生的原因有多种,如年龄增长、激素水平变化、不良生活习惯等都会引发这类疾病。
一、年龄增长
前列腺增生是退行性病变,50岁以上的男性发病率较高,且年龄越高发病率越高。
二、激素水平变化
男性体内的雌激素与雄性激素紊乱是可能会引发前列腺增生这类疾病的,在男性肝脏内以及前列腺内,雄性激素会转变为雌激素,通过抑制黄体,降低雄激素的产生,一旦出现紊乱的情况,则会打破激素平衡,诱发增生的情况出现。
二、不良生活习惯
日常一些不良的生活习惯,如长期抽烟喝酒,经常吃一些辛辣刺激性的食物,性生活不洁,长期便秘,过度劳累,久坐不起、憋尿等,这些都会直接或间接诱发前列腺增生。
通常在治疗前列腺增生方面,常以药物来改善,如日常生活中比较常见的前列康普乐安片,作为一种天然的植物制剂,主要成分是油菜花粉,安全性高,副作用较少,按疗程服用,能够改善尿道黏膜水肿,抑制前列腺增生的问题。

马宏副主任医师外科北京医院
擅长:前列腺相关治疗,泌尿系结石,肿瘤。

一般前列腺增生症容易导致尿频尿急,尿潴留的情况出现。建议到专业的泌尿外科和男科进行彩超诊断,明确以后可以行药物控制,或者是经尿道前列腺电切手术都是可以的。平时注意避免饮酒劳累,熬夜的现象出现。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。