今年4月份一次打羽毛球以后,发现右手臂粗壮起来,没其他感觉,...

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今年4月份一次打羽毛球以后,发现右手臂粗壮起来,没其他感觉,一个半月以后,手臂发麻、肿胀、并且发紫,就医后诊断为右锁骨下静脉不全栓塞,挂了8天的血栓通,B超复查静脉正常。但是手臂仍肿胀,到底是什么原因引起的呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
荆志成 主任医师 中国医学科学院阜外医院内科 三级甲等
擅长:各类心肌病的病理诊断;高血压;各类肺动脉高压,肺栓...
您好,根据您的描述,这是一个非常值得深入探讨的病例。您的情况可以分为两个阶段来看待:血栓的形成与溶解,以及血栓溶解后持续的肿胀。
首先,关于血栓的成因。您在打羽毛球后出现手臂变粗,一个半月后症状加剧,这非常符合“用力性血栓形成”(也称为Paget-Schroetter综合征或“用力性血栓症”)的典型特征。这是一种因上肢过度、重复性用力,导致锁骨与第一肋骨之间的解剖间隙(胸廓出口)压迫锁骨下静脉,造成血管内膜损伤继而形成血栓的疾病。羽毛球这类需要大幅度手臂挥动的运动是常见诱因。您经过血栓通(一种活血化瘀的中成药注射剂)治疗后复查B超显示静脉“正常”,通常意味着主干静脉的大血栓已溶解再通,这是好消息。
其次,关于血栓溶解后持续肿胀的原因。这很可能与“慢性静脉功能不全”或“胸廓出口压迫”的根本问题未解决有关。急性血栓虽然溶解,但血栓炎症可能损伤了静脉瓣膜,导致其关闭不全,血液回流不畅;同时,当初压迫静脉的解剖结构异常(如狭窄的胸廓出口)可能依然存在,持续阻碍血液回流,从而引起手臂的持续性肿胀、酸胀感。这可以解释为何血管“通了”但症状未完全消除。
建议您下一步前往血管外科进行复查。医生可能会建议您做“胸廓出口的激发试验”或进一步影像学检查,以评估是否存在解剖结构压迫。治疗上,可能包括:1. 穿戴医疗级压力袖套,促进血液回流,减轻肿胀;2. 进行物理治疗,改善姿势和加强肩周肌肉,以扩大胸廓出口空间;3. 如果保守治疗无效,可能需要评估手术解除压迫的可能性。请务必在专科医生指导下进行后续治疗。
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就现在的体重及身高比例来讲,属于肥胖,体重超重的。进行些体育活动,有利于燃烧体内脂肪,从而达到减肥目的,还可以加强体质,打羽毛球是可以进行减肥的,但是需要坚持。减肥是一个比较长的时间过程,需要一定的耐性。同时注意控制饮食。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

不可以羽毛球。剧烈运动会引起宫内节育环的移位和脱落,故应在一周内不进行任何形式的运动,包括重体力的劳动,一直到三周左右的时间只能进行短距离、短时间的慢走,五周之内严禁进行任何形式的跳跃运动,比如田径运动、长跑、水下运动、以及跳快节奏的舞蹈。通常在五周以后,子宫无任何不适,月经量达到正常以后,便可以进行正常的剧烈运动。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

打羽毛球是可以减肥的,但是重在坚持,只有坚持下去,才能达到减肥的效果。应保持乐观开朗的心态,同时也要做到控制饮食。养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,多吃一些高纤维食物,多喝水,少吃高热量、高糖、高脂肪的食物。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

肩周炎可以打羽毛球,但是病人应首先能够对疼痛耐受。
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎可以打羽毛球,但是病人应首先能够对疼痛耐受。本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱。如果能够耐受疼痛,进行羽毛球运动可以人为撕裂粘连带,从而改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

打羽毛球拉伤肩膀,可以采用物理治疗、一般治疗等改善相关情况。
所谓的“软组织”,就是指身体的皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等,在打羽毛球时,由于身体功能或者是结构上的变化,导致身体产生急性、长期的伤害、扭伤、拉伤等。拉伤后会有一定的症状,如疼痛,活动障碍,限制肌肉的抽筋等。拉伤后要及时用凉水或冰袋进行冷敷,这样可以迅速的消除肿胀,同时还可以通过针灸、推拿等方法进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有高血压的人可以去打球,但是患者应在血压控制得当的时候进行运动,同时应控制好打羽毛球的时间,避免运动时间过长。
平时可以多打一些羽毛球,可以促进身体的气血循环,加速身体里的毒素垃圾的排泄,提高身体的免疫力和抵抗力,但是也要避免剧烈的锻炼,避免血压突然上升。
建议平时多食用含有丰富的维生素C的食品,还可以口服替米沙坦片等,并要戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治