你好，我家小孩现在4岁6个月整，现在血小板是429是不是.....

小孩血小板低是否严重，需要根据实际情况来决定。
如果血小板计数超过50，没有其它的临床症状，说明病情不是很严重。但如果血小板计数低于20，就是严重的贫血，会出现鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、多发性瘀斑、紫癜等情况，常见于腿部，如果不及时治疗，甚至会对身体造成伤害。
家长要密切关注宝宝的身体情况，如果有什么不舒服的地方一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

升高可能的原因，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。

血小板80-90是轻度下降，对身体不会带来太大的影响，可以再看一下白细胞和血红蛋白，如果都是正常的，那么在平时饮食方面注意一下即可，比如吃一些补血、补铁的食物，然后保持规律的生活作息等。

小孩血小板偏高可能是缺铁性贫血、慢性白血病等原因导致的。
1.缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。也可能会导致小孩血小板偏高。
2.慢性白血病：如果伴随出现皮肤淤青、牙龈出血等临床症状，小孩血小板偏高可能是慢性白血病导致的，建议去医院检查。

小儿血小板减少的病因较多，常见病因为感染性疾病所致，另外，自身免疫性疾病也可引起血小板减少，患者到医院就医、明确诊断。平时注意休息，避免过度劳累。饮食避免选择坚硬、煎炸、油腻、海鲜等食物。同时积极配合医生进行治疗，小儿血小板减少症的预后较好，经过治疗多可有效控制。必要时可以联合中医治疗，疗效较好。

血小板低，要看有多低，正常人100到300，小于100即为血小板低，如果低的不多，不用特殊处理。血小板低主要是导致出血的风险大，临床上认为大于30个，相对安全，无需积极治疗，小于30个，尤其小于20个，自发性出血风险成倍增加。