Barrett食管 如何治疗?

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Barrett食管 如何治疗?
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,Barrett食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位,以及柱状上皮化生。为与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分, 曾规定病变范围在胃食管连接处(GEJ) 3cm以上(即所谓的3cm法则)。
意见建议:治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管,如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗,一般在内镜下做微创剥离切除即可,已经癌变者则应积极外科手术治疗。祝你健康!
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董益 医师 天津市眼科医院五官科 三级甲等
擅长:白内障、青光眼、高血压
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病情分析: 您好!抗酸、抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险。希望我的回答对您有帮助 :-D 祝您身体健康,谢谢!
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王少平 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,Barrett食管又称巴雷特食管,指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗,一般在内镜下做微创剥离切除即可,已经癌变者则应积极外科手术治疗。
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李国宁 医师 太原市农村巡回医院中医科 一级甲等
擅长:中医科,体寒等疾病
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病情分析: 目前,临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向,其实,多数BE主要引起胃食管反流的症状,治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管,如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状,如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛,可按胃食管反流的药物治疗方法。病理活检若确认为肠化的BE食管,则应病理评估不典型增生程度及癌变潜能(条件不好的医院做的检查可借出病理切片找有经验的医生会诊),这类病例需要纳入临床内镜随访及监测,随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗,一般在内镜下做微创剥离切除即可,已经癌变者则应积极外科手术治疗。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛,食道炎穴位治疗图及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。 一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。
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相关问答

一般情况下,barrett食管可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现barrett食管的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,平时应保持清淡饮食,避免吃过于辛辣、生冷的食物,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、多潘立酮片等,有较好的治疗效果,如果情况比较严重,患者还可以通过手术来进行治疗,有较好的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

barrett食管只是反流性食管炎的比较重的情况,是不需要手术医治,吃药是完全可以治好的,为了好的效果以及减少复发,平时少吃辛辣刺激性食物,少吃甜食,多吃蔬菜水果,多喝水,锻炼身体,增强体质,多出去散散心,减少各方面的压力和烦恼,保持良好的心情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,反流性食管炎是一般由于贲门松弛、胃腔内压力过大,导致胃内容物反流到食管时刺激食管而出现了一系列症状,临床反应以反酸、烧心、恶心呕吐等症状为主。建议患者进行饮食及生活习惯上进行调整,再通过药物进行治疗。具体分析如下:
1.调整饮食及生活习惯:建议患者避免暴饮暴食,以及浓茶、咖啡、巧克力等导致贲门松弛的食物的食用。日常少食多餐,饭后可进行散步、慢跑等活动。
2.药物治疗:对于确诊此类病症的患者,还可在专业医师建议下,遵医嘱,使用奥美拉唑等抑酸药物或伊托必利等促动力药物等对症治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

霉菌是真菌性食管炎的主要病因,是机体抵抗力降低或反流性胃炎的原因。对真菌性食道炎,首先要解决病因,患者可遵医嘱服用抗真菌药物治疗,抗真菌药物治疗是真菌性食管炎治疗的核心,目前临床上使用的抗真菌药物主要有氟康唑、酮康唑、制霉菌素、两性霉素B等。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃食管反流病如何治疗。
一、生活方式的调整,要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物,避免焦虑、抑郁,避免难以消化的食物,避免容易产气的食物,同时戒烟、戒酒、增加锻炼、减轻体重。
二、可以使用抑制胃酸的药物,如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。此外,还可以加用调节胃肠蠕动的药物,以及黏膜保护剂来进行综合性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

糜烂性食管炎可以通过质子泵抑制剂(PPI)类药物、胃黏膜保护剂、促动力药等药物进行治疗。
(1)质子泵抑制剂(PPI)类药物:PPI是治疗反流性食管炎的首选药物,单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量,一种PPI无效可尝试换用另一种PPI。常用PPI有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
(2)胃黏膜保护剂:可以增强胃黏膜防御能力,适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。可选用硫糖铝、铝碳酸镁等。
(3)促动力药:适用于上腹饱胀、早饱等为主要症状者。常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。