支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
咳嗽有点黑痰可能是因为长期吸烟，使大量刺激性气体、烟雾进入支气管内与支气管分泌物混合，形成黑色痰液。呼吸道感染时，也会出现咳黑痰的表现，另外，由于长期吸入灰尘，铁粉刺激呼吸道，也会产生黑色痰液。
人体正常的痰液是清亮白色的痰，若患者有吐黑痰的症状，首先要考虑患者是否吸入过多的灰尘或煤尘，因为灰尘或煤尘都能引起痰液的不正常分泌，然后医生需要考虑患者是否患有支气管扩张或者霉菌性支气管疾病的感染，比如念珠菌感染，因为这类疾病能改变痰液的颜色。
咳嗽有黑痰不一定是肺癌，咳嗽有痰是咽部、气管、支气管有炎症，或者气道的黏膜出现过敏反应之后产生的痰液、分泌物，出现咳嗽有痰的情况。肺部肿瘤在后期，因为肿瘤压迫肺部的肺泡、支气管、气管，肺的实质产生了炎症，会出现咳嗽、咳痰、咳血的情况。在肺癌的早期很少见到咳嗽、咳痰、咳血、咳黑痰的情况。
咳嗽的时候如果吐出来黑痰，有可能是因为肺内出现了炭末、铁末或灰尘的沉着的因素造成的，吐黑色痰的人一般是高龄的烟民或者与某种特定的职业有关，黑色的痰如果经常出现，可以去医院做相应的检查，查明病因再做进一步的治疗。
