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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解。两型在治疗上无大的差别。(一)一般治疗去除感染 病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。(二)血管活性剂主要用于以扩张血管, 降低血粘度,改善微循环。
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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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硬皮病是一种结缔组织疾病,多见于女性,病因尚不十分清楚,可能与遗传、慢性感染等因素有关。本病分为局限型和系统型两大类型。
局限型硬皮病:皮肤上出现水肿性斑块,呈皮肤色或淡紫色;数周或数月后斑块转为黄白色,并凹陷发硬;数年后斑块消退,留下色素斑。局部注射皮质激素 ,口服维生素E有一定疗效。也可采用组织疗法和理疗等方法治疗。
系统性硬皮病:病变广泛,并可影响内脏器官。开始时皮肤出现水肿,以后逐渐变硬呈腊样。日久后皮下组织及肌肉无妆生萎缩和硬化。最后皮肤萎缩如牛皮纸状。出汗减少,毛发脱落,面部缺乏表情、鼻变小、口唇缩小,致使张口困难 。眼不能闭合,关节强直,活动障碍。内脏受累时可出现相应症状。
本病无特殊治疗。可使用血管扩张剂、右旋醣酐以及局部按摩、透热疗法等治疗。维生素A缺乏病多见于婴幼儿。如果在婴幼儿时期单纯喂养淀粉、米汤、米糊、面糊等食物就会造成缺乏维生素A。长期腹泻、慢性肝炎、麻疹等病,也容易引起维生素A缺乏。
夜盲症和干眼病是维生素A缺乏病的早期眼部症状。夜盲症常见于年长儿。干眼病多见于婴幼儿,起病较急,开始时病儿因眼泪少、眼发干而感到不舒服,经常眨眼,怕光。时间长了则眼球表面失去光泽,变为混浊,严重时角膜软化、容易穿孔,可遗留白翳,影响视力,甚至导致完全失明。
缺乏维生素A还表现为皮肤干燥,鳞屑多,毛发干脆易脱落,由于消化道、呼吸道和沁尿道粘膜上皮易于脱落,故婴儿常有厌食、呕吐、腹泻等,并容易引起呼吸道和泌尿道感染。
本病可用维生素A胶丸或浓缩鱼肝油滴剂。眼部症状重的,先肌肉注射维生素AD,待症状好转后再改为口服。在给闰内滴眼药水和涂眼药膏时,应轻轻翻动上、下眼皮,切不可压迫眼球,以防角膜穿孔。
在家治疗的病儿,一定要遵照医生的嘱咐,按时,按量给病儿服药。如果鱼肝油用量过大,可能会发生维生素A中毒。发生中毒时病儿出现头痛、恶心、呕吐、烦躁哭闹、前囟隆起等症状。停药后中毒症状就会逐渐消失。
缺乏维生素A的孩子,要经常给他们吃含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜、水果等。对于患肺炎、肝炎、麻疹等疾病的闰峁,要注意及早补充维生素A。
下面是一些中医的治疗方法,方法如下:
1.毫针刺。取穴以手足阳明经为主,手足少阳经、太阳经、足厥阳经与足太阴经为辅。选穴以面部近取与循经远取相结合。主穴:地仓、颐中、下吴、颊车、合谷、瞳子髎、牵正、攒竹、二间、阳白、承浆、颧髎、列缺、太冲、行间、太白、三阴交、承泣。配穴:迎香,水沟、臣髎、睛明、内庭、头维、翳风、听会、风池、申脉、温溜、照海、廉泉、丝竹穴、偏历、四白、太渊。以上诸穴,每次治疗选主穴6-8个与配穴5-8个,交替使用。初期、中期患侧与健侧同取,比例为 3:1,补泄法并用。恢复期面部以患侧为主,健侧据病情取1-3穴,四肢双侧酌情取穴。每日每次取穴总数不超过30个。每次留针15-20分钟,第一日内留针30分钟。每日1次,连续针刺5天后休息2天再刺。
2.耳针疗法。主穴:面颊区、肝、眼、口、皮质下。配穴:肾上腺、枕。每日每次选主穴3个,配穴1个。初期(初诊治疗3周内)以点刺放血法治疗,每穴一滴血,每日1次。中期用耳夹法,每次夹3分钟。耳针治疗均采取治4天休息3天的疗法。恢复期不用耳针治疗。
3.穴位敷贴法。将麝香追风膏用剪刀剪为1.5cm×1.5cm大小,将马钱子粉与肉桂粉各0.001g撒于麝香追风膏上。在针刺治疗5小时后贴地翳风、下关、牵正穴上。十二小时后撕掉。贴1次休息2天,共贴穴10次后停用。
4.内服中西药物。祛风邪、养血荣筋、通经脉为中药治则,方以牵正散合大秦艽汤为主加减。西药以营养神经肌肉为主,给予VitB130mg口服。 ATP60mg口服,3次/日,VitB121000mg口服,3次/日coenmyA200+Inosin200mgimpd.葡萄糖酸钙1g+5%葡萄糖氯化钠250ml静滴,早期1周1次,中期与恢复期3周1次。西药治疗用药一月停药一月。恢复期不用。
5.电针治疗。恢复期用6805-Ⅲ型电针综合治疗仪治疗。穴位同毫针刺,每日选4个主穴2个辅穴作电针治疗,断续波,每次10-20分钟,每日1次。电针5天,休息2天,如此反复治疗到患者恢复正常。
疗效标准与结果
痊愈:面部萎缩肌肉生长到正常,面容及面部表清肌功能恢复正常,检查无何异常;显效:面部萎缩肌肉已部分生长,面容及面部表情肌功能基本恢复正常,症状基本消失,但尚留有某个部位轻度的面部肌肉萎缩与面瘫体征;有效:面容及表请肌功能较前明显好转,症状稍有缓解,外观症状轻度改善。
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