较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
左侧重度精索静脉曲张应该采取药物治疗的方式进行缓解。必要的时候需要进行外科手术治疗。要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，清淡饮食，避免腹压增加的运动，比如剧烈的咳嗽，打喷嚏，便秘等情况。
精索静脉曲张的分级方法，常用的并不是以直径或是时间长短来分，而是以能肉眼看到为重度，不能看到但能摸到为中度，不能摸到，但彩超提示有为轻度。精索静脉曲张重度表现是阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
双侧精索静脉曲张重度的表现会在阴囊里发现明显的扩张的血管，而且疼痛的感觉非常的明显。需要去医院就诊彩超检查明确。主要是因为静脉回流不通畅所引起的，和人体的自身解剖结构有一定的关系。
在精索静脉曲张的治疗上，多是采用手术的方式治疗，还有一些需要结合药物一起治疗！目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张重度6O岁不想手术是不可以的。重度的精索静脉曲张不做手术是不行的，因为这会影响血液回流，有可能影响睾丸功能，目前的症状也会无法改善，并且继续加重。要避免饮酒吸烟的。
