ct片显示股骨头骨密度不均。是股骨头坏死吗

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ct片显示股骨头骨密度不均。是股骨头坏死吗
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李辉 郴州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:消化、心血管、呼吸、神经、泌尿等疾病
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病情分析: 股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。
意见建议:所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,一般股骨头坏死症状不是太严重可以采取保守治疗,吃些活血和止痛的药物,这些只是暂时缓解症状,不能达到根治的,手术置换股骨头只能说是一个比较可行的方式,也不是彻底治愈,手术也会存在风险和并发症的。
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析: ct片显示股骨头骨密度不均考虑可能股骨头坏死等。可以当地骨外科就诊检查,注意休息,饮食清淡加强营养适量补钙。局部物理治疗,忌辛辣刺激饮食以及饮酒,避免应用皮质激素,可以考虑应用仙灵骨葆等药物
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朱立成 定州市东留春乡西王路村朱立成门诊内科
擅长:高血压、尖锐湿疣呼吸系统疾病
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病情分析: 你的情况考虑有可能是股骨头坏死的情况
意见建议:建议你可以结合临床症状和CT检查来判断到底是不是股骨头坏死的情况在对症治疗的好
相关问答

股骨头缺血性坏死是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。股骨头坏死是由于多种原因引起的,即由于血液的供给被切断,或是大量的减少,股骨头里面的骨骼就会因为营养不足而出现细胞坏死、塌陷,从而出现严重的并发症。可分为创伤型和非创伤型两大类。创伤一般是股骨头下面的股骨颈部分出现骨折,导致了股骨头的血液循环彻底断绝,就算骨折愈合了,股骨头内的骨骼也会坏死、塌陷。第二种是非创伤性,也是一种常见的原因,例如过度的使用激素,饮酒,这些都会引起股骨头内部的血液循环的变化,影响到股骨头中的骨骼的营养状况,引起骨质的坏死和塌陷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

晚期股骨头坏死的CT表现在股骨头形状和正常人不一样,正常人的股骨头是圆形的,晚期则表现为子弹形,椭圆形等不是很规则形状,同时ct检测能够观察到股骨头塌陷的程度,以及股骨头骨质改变的问题,以及股骨头内骨小梁信号紊乱。诊断股骨头坏死:结合有没有长期喝酒,外伤,从事高位职业等,还要看下肢功能有无受影响,双下肢有无等长等来确诊。

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股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

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无菌性股骨头坏死症状的情况如下:
无菌性的股骨头坏死,一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。如果患者不早期进行治疗,到达后期是较为严重的。股骨头会因为血运受阻,导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状,且形成后就不可逆转。

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股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。

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股骨头坏死2期患者不可以干活,原因如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期,患者处于2期,虽然是股骨头坏死的较早期的阶段,但是如果2期就进行规范的治疗,可以保全患者自身的股骨头,避免过早的进行股骨头置换手术。如果患者在这一时期仍然进行体力劳动,那么服用的药物就不能起到良好的作用,患者的股骨头疾病会越来越严重,所以建议患者在治疗时期不要过度劳动。

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