脊柱侧弯拍脊柱的全长位X片。
脊柱侧弯的患者需要拍脊柱的全长位X,要拍摄正位片、侧位片、斜位片,有时候还要做脊椎动态位片,即在曲度过屈的情况下做X光片,过伸片的时候做X光片。通过这些片子可以进行脊椎侧弯角的测定,然后结合病人的临床症状,从而做出相应的处理。如果脊椎偏斜小于20度,可以通过佩戴支架进行体力锻炼,也可以进行脊柱的牵拉。超过45度的脊椎侧弯需要外科手术,以使其恢复正常的水平。
医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。先天性是指脊柱结构发生异常,系出生后有三角形半椎、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,出现侧弯。
脊柱侧弯支具有一定的副作用,长时间靠着整个支具的固定保护作用,导致脊柱周围的肌肉出现了力量的减弱,甚至严重的可以导致肌肉的萎缩,脊柱稳定性会下降。脊柱侧弯治疗结束之后撤掉外固定支具,加强整个脊柱的功能康复锻炼,像小燕子飞或者五点支撑法等锻炼方法,容易引起脊柱的稳定性下降,严重的出现间盘突出甚至脊柱滑脱。
脊柱侧弯是危害极大的一种脊柱的三维畸形,医院目前可采用理疗,石膏治疗,手术治疗,支具治疗等治疗方法,严重的患者可进行三维矫形技术,椎弓根螺钉固定技术等手术治疗,对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者可进行支具治疗。
脊柱侧弯多由于姿势不正、癔病、神经根受刺激等原因导致,病因解除之后侧弯可以得到矫正。结构性侧弯是由于结构异常导致的侧弯,侧弯不可恢复或者无法维持。原因包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯等。
必须手术治疗。脊柱侧弯要看是功能性的还是结构性的,如果是功能性的,可以纠正,如果是结构性的,建议手术治疗。功能性的纠正不良体位和不良习惯就可以。小于十度的观察是否有继续恶化的可能就可以。10到40度的,需进行密集的矫正治疗。大于40度的,治疗难度很大。