患者62岁,女,因上腹部饱胀,食欲差三月

会员122759017 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者62岁,女,因上腹部饱胀,食欲差三月,全身黄,尿黄四天去医院检查,诊断胆囊癌晚期,肝转移,盆腹腔转移,淋巴结转移。入院后不能做手术,PET肝外胆汁引流,效果差。现在胆红素700多,精神,食欲不好。想问问怎么能让胆红素降下来?你们那有好的方法吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:根据以上所描述的病情,胆囊癌患者出现明显的黄疸,考虑是梗阻性黄疸的可能性大。对于梗阻性黄疸的治疗,应以手术解除胆道梗阻为主,对于已经不能手术的晚期病人,可给予中西药物保守治疗,但效果一般不理想。
指导建议:建议对于恶性梗阻性黄疸,如已无法切除肿瘤,应积极考虑行姑息性手术,对于术后减黄和提高生存质量均有积极意义。
相关问答

上腹部饱胀是胃癌,腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,可呕吐出腐败的隔夜食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

饭后上腹部饱胀可能是肝有病,但是也可能是胃肠道疾病导致的。
1.肝部不适可能会出现餐后饱胀感、反胃、腹泻等症状,应及时到医院进行血液检测。
2.慢性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃功能失调等消化系统的问题,也可能会导致饭后上腹部饱胀,如果病情不是很严重,可以口服奥美拉唑、西沙必利、健胃消食丸等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

饭后上腹部饱胀可通过以下方式进行处理:
针对消化不良引起的饭后上腹部饱胀,建议患者在医生的指导下服用健胃消食片、斯达舒、吗丁啉等健胃、增强胃动力的药物进行治疗;针对胃酸分泌不足引起的症状,建议患者多吃苹果、山楂等水果,促进消化。饭后半小时,患者可以适度运动,如散步、慢跑等,有利于改善症状。
如果症状久未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,上腹部饱胀可能是消化不良导致的,也可能是慢性胃炎导致的。具体情况分析如下:
消化不良:消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,一般会出现餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、反酸等症状,患者可能会因为消化不良,进而导致上腹部饱胀。
慢性胃炎:慢性胃炎是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,主要症状为上腹胀满、胃痛、反酸、食欲不振等,所以上腹部饱胀可能是慢性胃炎导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上腹饱胀,嗳气,多考虑是饮食不当或者受凉引起的。可以通过合理饮食,比如清淡饮食,规律三餐,腹部保暖,适当运动的方式进行缓解。还有可能是慢性胃炎引起的,慢性胃炎的患者还会伴有胃灼热,反酸,上腹部痛等症状。与幽门螺杆菌感染有关,建议通过胃镜,上消化道造影,尿素呼气试验,大便常规等检查明确病因后配合治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

饭后上腹部饱胀可以使用以下办法,具体分析如下:
餐后出现上腹部饱胀感,说明有慢性胃炎。平时要多吃一些辛辣、生冷、腌制等刺激性的食物,平时要多吃一些清淡的食物。日常生活中要注意多休息,要有良好的生活习惯。服用莫沙必利、抑制酸剂(奥美拉唑)等促进胃肠动力的药物。服用以上药物后,如果效果不佳,可以到医院做胃镜等检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。