男性,55岁,肥胖,有高血压病史数年,一直服用降压药。有慢性支气管炎十余年。今年发现轻微糖尿,现每日加服降糖药物。近半年反复出现夜里胸闷,起来后稍作休息或服用“丹参救心丸”可以缓解。近几日出现经常夜里盗汗,平日也有头晕、出冷汗现象,血压120/80mmHG(服过降压药后测量)体检示:轻度脂肪肝,血脂略高,颈动脉粥样硬化。近日工作压力较大。
请问是心脑血管问题还是考虑男性更年期问题?如何治疗?
引起眩晕的因素有很多,比如缺血性脑血管病,脑出血,大脑疾病,小脑病变,脑部肿瘤等。
若有胸闷、出汗、眩晕等症状,应考虑有心血管方面的问题,例如一些恶性的心律不齐,特别是心跳过速或减速。
阵发性心房颤动、短阵性室速、室颤、心律失常、心律失常、窦性心律失常、房室传导障碍等均可出现。要到正规的医疗机构做心电图、多普勒、头颅CT等检查,没有发现任何器质性疾病,都要考虑到心脏神经功能障碍。
一般情况下,头晕、胸闷、气短、失眠、出汗可能是多种原因引起的,具体内容如下:
如果出现头晕、胸闷、气短、失眠、出汗的情况,可能是更年期综合症引起的,一般是由于体内雌、孕激素平衡失衡,引起体内激素功能失调,这种情况也可能是植物神经功能障碍引起的,主要是由于长时间处于精神紧张、压力大,或是重体力工作等原因引起的身体多个器官的功能变化。建议患者平时多注意休息,可以缓解不适症状。
在怀孕的初期,约有一半的孕妇会出现头晕、胸闷、气短、头晕、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、厌油腻等不适情况。一般考虑是出现早孕反应以及随着子宫的增大,对心脏和肺部的压迫造成的。在出现症状时,还应注意排除贫血、心脏病等疾病引起的情况。建议及时到医院验血常规、心电图、心脏彩超协助诊断。平时注意休息,清淡饮食,加强营养,不要熬夜,一段时间后会逐步恢复过来的。
头晕迷糊腿发软胸闷气短出汗浑身无力考虑是心血管疾病造成的。有可能是心动过速,心动过缓,心肌缺血,早搏,房颤等因素引发的。需要去做心电图或者是24小时动态心电图监护等,明确诊断之后对症治疗。另外也有可能是大脑某处血管发生堵塞形成脑梗塞造成的,需要做头部CT或核磁共振明确诊断。
指导意见:这个情况建议你做个心电图,心脏彩超,BNP,了解心脏功能。