一般情况下，四个月宝宝扯着嗓子喊，可能是生理性原因、其他原因等。
1.生理性原因：四个月宝宝处于一种语言发展的阶段。宝宝在一到三个月的时间里，还会时不时地笑一笑，但是四个多月的时候，宝宝就学会说话了，但是因为对自己的发音还不熟练，所以才会大喊大叫。父母不必过于担忧，通常情况下，这个症状会随着年龄的增长而减少或消失。
2.其他原因：如果四个月宝宝身体不舒适，出现腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛等症状，或者是特别高兴、身体其他部位不自在等，都会出现扯着嗓子喊的情况。
问题分析：从您的描述来看，考虑可能是有咽喉炎的情况了，也有可能是近期有点感冒了。
指导建议：如果没有感冒，症状那么大，多数考虑可能跟咽喉炎有关，可以吃慢严舒柠含片，吃蒲地蓝消炎片或者口服液，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，这段时间避免抽烟喝酒，少吃辛辣，刺激性等食物。如果经常发生又没有感冒的症状，可以做一个喉镜的检查看看。
通常情况下，喉咙有吞咽和异物的感觉可能是慢性扁桃体炎。具体情况分析如下：
喉咙有吞咽和异物其病因有饮食不节、体内邪毒积聚、脏腑虚损、咽喉核失养等。治疗该病的方法包括服用中药汤剂、消炎药。还可以采用传统的中药治疗方法，针灸、雾化等方式进行治疗。另外，在日常生活中要保持良好的口腔卫生，并还有对周围的组织进行及时的处理。
通常情况下，四个月宝宝嗓子哑了可能与哭闹、进食过快、疾病等原因导致的。
1.宝宝发脾气，剧烈的哭闹，容易引起声带水肿，可导致声音嘶哑；
2.宝宝进食过快，呛咳后，容易导致嗓子哑。
3.宝宝有较为严重的胃食道反流，反流的胃内容物刺激声带，或出现呼吸道病毒、细菌感染，引起急性喉炎，声带水肿发炎，可能会导致嗓子哑了。
一般情况下，四个月宝宝嗓子哭哑了，大概需要5天才能完全恢复。
四个月宝宝嗓子哭哑了，什么时候可以恢复正常，具体时间因人而异。如果宝宝年龄比较小，长时间哭闹，可能会引起声带充血、水肿，另外，宝宝喉咙发育不完善，且喉咙的黏膜比较脆弱，容易发炎，从而引起嗓子哑。宝宝嗓子恢复需要5天左右的时间，建议家长多给四个月宝宝喝水，坚持母乳喂养，多安抚宝宝，减少哭闹的时间和次数。如果宝宝嗓子哑的情况比较严重，且不爱吃食物，家长可以去医院给宝宝开利咽的中成药来缓解症状。
四个月的顺产可以生小孩。一般情况下，要在半年之后再怀孕，因为间隔过短，身体还没有完全恢复，会造成流产或者早产，从而影响到胎儿的发育。不过也不是说不能要，顺产四个月就有了身孕，可以继续生产，但要定期到医院做检查，排除胎儿畸形，定期服用叶酸，避免胎儿畸形。患者需要注意的是，如果在生产检查中发现问题，要立即进行治疗。
