贲门癌术后胃5分之3切除,引起返流性食道炎,一吃饭就...

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贲门癌术后胃5分之3切除,引起返流性食道炎,一吃饭就往上顶白沫,怎么治?
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邓金秀 福建医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:内科学 肾脏病
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病情分析: 可以服用胃粘膜保护剂(硫糖铝-达喜),胃动力药(莫沙必利)及胆汁酸结合剂考来烯胺(消胆胺)。症状严重者可以行手术治疗,以减轻胆汁反流性的机会。
相关问答

贲门癌手术的治疗方法有很多种,目前比较主流的有两种方法,全胃切除和近端胃大部切除。目前采用比较多的是全胃切除,因为近端胃大部切除术,术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大,可能对患者造成一定的不适,因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌和所有的癌症一样,具体的发病原因不是很明显,和基因突变,遗传,食品污染,环境污染等有很大的关系,及时发现和规范治疗,贲门是在胃的上部,所以也是胃癌,是胃粘膜的一个恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域差别,早期症状,主要是上腹部不适,胃炎胃溃疡等慢性疾病有相似症状,所以容易被忽略。因此国胃癌诊断率比较低,一般预后都比较差。

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贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切,在左肺下叶向前上方牵开,于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段,套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小;与前方有无浸润;纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移,特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。

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手术范围,如贲门癌局限于贲门,胃小弯受理范围不超过其长度的三分之一,使用近端胃切除贲门癌食管下半部分切除术,并行区域淋巴结清扫。如出现以下情况,只要需行全胃切除术将淋巴结节清扫。

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贲门癌术后还能活多久应综合考虑病人体质状况、肿瘤病理分期、术后巩固治疗方法等,临床应注意根据病人具体情况制定合适的术后巩固治疗措施,尽可能改善身体状况,延长生存期。

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在治疗方面一般采取保守治疗,主要是通过应用胃肠动力药和质子泵抑制剂,可以缓解症状。胃癌手术之后,可能出现的并发症就有胃瘫。主要是因为生理结构发生巨大改变,导致神经系统的受损。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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