风湿性心脏病经常会出现咳嗽，那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染，那不一定。
风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多，双肺有或无干湿性罗音，血常规提示血象高，和中性粒分类高，说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳，没有痰，一般是在躺下或晚上，血常规显示血象正常，此时应考虑是因为心功能不全，肺淤血所致，所以不需要进行抗感染的治疗，要积极的改善心功能。
风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况：一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加，可使肺静脉及肺毛细血管受压增加，诱发剧烈咳嗽出现，甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时，利尿剂如呋塞米，托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化，导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽，则需在服用止咳药物（如甘草合剂等）的同时服用抗菌药物（如头孢类药物等）.抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。
有一些类型的心脏病确实会导致咳嗽的发生，但是大多数的心脏病不会导致咳嗽的症状发生，比如很多心脏病有可能会导致左心衰竭的发生。左心衰竭一旦发生，很容易导致肺循环的淤血，肺循环淤血的时候会分泌大量的粉红色泡沫的痰液，就会出现咳嗽的症状，也就是出现心源性的哮喘。
风湿性心脏病并没有遗传性的，出现有心慌气短的情况，需要进行心电图和心脏彩超的检查就可以明确是否有异常的心脏病的情况。可以进行胸片的检查来明确具体病情。如果有炎症感染，还需要加用一些抗炎药物。
心脏病患者如干咳不止、活动之后加剧并伴气喘等症状，很可能是因为心率衰竭导致，需及时到医院查明。
特别是晚上平卧时咳嗽就更明显了，但是坐下来就好了。若病人咳嗽为刺激性干咳并伴声音嘶哑则极可能为左心房扩大所致。早搏者时有咳嗽。病人最好去医院接受系统的检查，找出原因，然后对症下药，可有效控制病情，缓解症状。
