我妈也是椎管狭窄,压迫神经,导致一条腿很疼,我妈是...

会员9808387 48岁 已回复
我妈也是椎管狭窄,压迫神经,导致一条腿很疼,我妈是今年突然开始的,现在我想请问医师该如何治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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关占泽 医师 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析: 你好,要是有腰椎管狭窄,压迫神将的话,保守治疗是没有效果的。
意见建议:建议行椎管减压手术治疗。
黄道炤 医师 闽清卫生所内科 一级丙等
擅长:内科、上呼吸道感染、
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病情分析:  腰椎椎管狭窄症好发于40-50岁之男性,尤其是腰椎4-5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行,故间歇性跛行,又分为神经性间歇性跛行,和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症,仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛,经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症,使腰骶神经根受压,所引起的间歇性跛行,又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛,尤其是每当腰椎过伸时,腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时,腰椎椎间隙前部增宽,后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗,轻易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时,可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小,脱出的间盘回缩等而减轻,也可于略蹲,稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解,或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。两腿无力,膝跟腱反射不正常及括约肌无力,二便障碍等。腰腿痛1、腰腿痛:长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。一般先有腰痛,数年后再出现腿痛,腿痛的放射性不典可不受咳嗽、喷嚏、大便用力等增加腹压动作的影响,此与椎间盘突出症有明显区别。症状有单侧腿痛,但多是双侧或左、右交替出现,单纯腰痛者较少,单纯腿痛者更少。腰腿痛多因站立或行走而加重,卧床而减轻或缓解。2、间歇性跛行:当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失。此种跛行也称为马尾间歇性跛行,与椎管内血管受压、神经缺血有关。3、部分患者:可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便***或尿急或排尿困难等症状。4、做腰部过伸动作:可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。5、一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片:有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4-5与腰5骶1之间。6、CT检查:能较好地显示椎管横断面形态,可见矢状径小于12mm(此测量准确,临床价值高),有向后延伸的骨刺,椎管内脂肪被挤压移位,硬膜囊变形,椎板的上下关节突肥大或见到黄韧带肥厚(正常在5mm以下)椎间盘突出压迫脊神经,有时也可见到钙化的后纵韧带。一般取腰4-5,腰5-骶1的小关节水平摄CT片。
意见建议:保守治疗

  如卧床休息、消炎止痛类西药、理疗、骨盆牵引,腰背肌锻炼等可以改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除充血,水肿,增加椎管内容积,缓解神经压迫,减轻肌肉痉挛,从而减轻局部症状。:用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激保守治疗。

 手术治疗

  目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。鉴于许多老年患者的身体不能耐受手术创伤,通过保守治疗又不能缓解剧烈腰腿痛症状,可以选择微创介入治疗技术,该技术在局麻下利用影像学定位技术,将治疗精确到病变部位可以迅速解除神经根受压引起的剧烈根性神经痛。近年来微创手术方法进入脊柱外科领域,如椎间盘髓核溶解术、射频椎间盘消融、激光椎间盘消融、臭氧椎间盘消融等,在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不输血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受,因此是治疗老年性椎管狭窄疼痛的理想方法。
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崔立静 智勇中西医结合诊所内科
擅长:风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析: 你好,椎管狭窄的情况下,可以引起腿痛的症状的。
意见建议:此种情况往往是可以采用按摩、针灸、理疗的治疗一下的。或采用消炎止痛药物、中药等治疗的。注意保养。不要劳累着凉。不要久坐久站。
相关问答

腰椎管狭窄会导致屁股疼,腰椎管狭窄可分两种,包括先天性椎管狭窄及获得性或继发性椎管狭窄。常见症状为腰痛,因管道狭窄至一定程度,其内部神经、硬膜囊、马尾神经受到挤压所致。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关键是日常维护,这比治疗更重要。急发性期应该做理疗,按摩,针灸,牵引,热敷等。疼痛严重,可以服用舒筋活血的中药缓解疼痛,也是应该适当锻炼腰部肌肉的,多进行一些活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

去当地的三甲医院去检查,腰椎管狭窄,压迫到坐骨神经,主要有可能会,出现间歇性跛行无法走路,并且还会有腰部疼痛,腿部疼痛麻木,一般可以吃点非甾体类抗炎药,缓解疼痛,配合吃点甲钴胺,或者是维生素b1,b12,严重的可以考虑手术。平时要注意休息,不要过于劳累,不要剧烈运动,尽量减少活动,注意饮食规律,多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄症疼痛,可以通过保守治疗和手术治疗的方式缓解。腰椎管狭窄症患者可以在医生的指导下,服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。同时可以配合服用醋酸氢化可的松片治疗。病情严重时,可以通过微创手术、腰椎减压固定融合术等方式,改善病情。手术治疗后要注意卧床休息,不要频繁活动,以免影响伤口愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

并且平时要多注意保暖,避免受凉,以免受凉以后引起颈部的肌肉痉挛,加重椎体的受力。对于颈椎管狭窄的手术恢复起到了不利的作用。并且在卧床期间,一定要加强四肢肌肉力量的锻炼,这种情况可以主动的锻炼和家属配合被动的锻炼。促进颈椎管狭窄术后四肢肌肉力量的恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以通过中医牵引理疗来缓解症状,针灸推拿能很好的缓解颈椎椎管狭窄的症状,颈椎椎管狭窄不仅会引起局部疼痛,还会导致肌肉僵硬,同时还会伴有身体麻木的现象,会严重影响到血液循环。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术