大夫请问，静脉炎可是热敷吗?

病情分析： 你好，一些静脉炎患者觉得热敷能活血化瘀，其实这样是不对的，原因主要是热敷会引起下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血。因而鼓励凉水局部冲浴。　静脉炎选择活血化瘀的治疗方向是正确的，但热敷主要促进的是动脉血流，对静脉影响不大。如果想热敷可在血栓形成前热敷能预防血栓形成，效果较好。而血栓形成后再热敷，血液循环会有所加快，已经形成的血栓就容易脱落进入血液循环，一旦游离但肺部形成肺栓塞就有生命危险。
意见建议：祝你健康！

病情分析： 您好！血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。

血栓性浅静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”；沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”；无静脉曲张病史者，可称为“血瘀”。《肘后备急方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。

由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。

1、良性血栓性浅静脉炎

（一）病因和发病机制

肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成，如：①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液，如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等，均能刺激浅静脉内膜，造成静脉壁损伤，迅速发生血栓，并有明显的炎症反应。②静脉内反复置留插管，超过24h，持续性输液，常可使浅静脉壁遭受直接损伤，形成血栓，迅速出现炎症反应。③下肢静脉曲张时，由于静脉壁严重变形，静脉血液淤滞，足靴区皮肤因营养性变化，易受慢性感染，使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，酿成血栓性浅静脉炎。

胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女，病因曾一度归咎于口服避孕药，但无充分证据。鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病，因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时，静脉牵拉损伤有关。静脉管内膜损伤，便有血栓形成，并引起血管壁炎症反应。

（二）病理变化

血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿

胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。

（三）中医病因病机

情志不畅，肝气郁结，肝胆湿热，．或外伤、染毒，或经脉创伤，气血淤滞，或输血、输液，脉络受损均可导致气血运行不畅，气滞血淤，脉道阻塞而发本病。

（四）病史

肢体血栓性浅静脉炎往往有近期输血、输液或有静脉损伤病史，多见于青壮年，或有下肢静脉曲张病史，但与季节、性别无关。胸腹壁血栓性浅静脉炎的典型病史是在右手或左手用力牵拉后，骤然感到一侧胸壁疼痛，程度不等。举臂、咳嗽、深呼吸，无意中使病变部位受压，都可加剧疼痛。

病情分析： 治静脉炎方方：生姜，芒硝，大黄各适量。先将生姜洗净去皮捣烂，再把芒硝和大黄分别研成细粉，加醋酸适量，把上述中药搅拌成不流动的糊状备用。根据患处面积大小，取适量药物稍加温后均匀地敷于患处，厚度约0.5厘米，然后盖上纱布或塑料薄膜，用这外敷的方法来治疗效果一般不错

输液引起静脉炎，除了由于输液和针头本身污染以外，有一些注射品，比如钙剂，胰岛素等，由于其本身具有刺激性，会损伤血管内皮，出现静脉炎——通常来说，在常规治疗——就是不是用来抢救，或者是与必须注射给药的药物配伍使用——中，肌肉注射的（就是打“屁股针”）制剂，有一些就是因为静脉注射会引起静脉炎
硫酸镁湿敷是外科常用的治疗静脉炎的方法，因为其具有消炎的作用，而且，血管内皮可以完全再生，只要不再同一血管中短期反复应用刺激性药剂，给予一般抗炎治疗后，静脉会自行痊愈，但这一过程要防止发生续发的细菌感染。

指导意见：你好，也是暂时不适宜的，一般情况下建议及时休息继续对症治疗，冷敷试试，也是很好的，继续如意金黄散外敷试试。