滑膜炎和风湿性关节炎的区分

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滑膜炎和风湿性关节炎的区分
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:滑膜炎通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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滑膜炎通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。
风湿性关节炎多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
意见建议:建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。
相关问答

儿童滑膜炎和生长痛可以通过发病部位、症状表现、缓解方式等方面来区分。
1.两种疾病的发病部位不同:小儿滑膜炎多发生于关节内部,如髋关节、膝关节等。生长痛很容易发生在长骨内部,例如在胫骨内侧、股骨等。
2.两种疾病在临床症状不同:小儿滑膜炎常以关节部位疼痛、活动受限、无法负重等症状为主。而生长痛的孩子,在一些长骨头的位置会感觉到疼痛,但是可以进行适当的负重运动。
3.两种疾病的缓解方式不同:小儿滑膜炎可以通过躺在床上或稍微活动一下关节来减轻。而患有生长痛的病人,即便是躺在病床上,也会有持续的痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

滑膜部位位于关节和关节囊内,滑膜炎表现为疼痛、积水等。
滑膜炎疼痛表现为持续酸痛并伴有活动,活动关节可引起或加剧疼痛,发炎严重者可有跛行。滑膜炎积水原因为滑膜外渗,大量渗出液积于关节腔,形成关节腔水,引起关节肿胀,软组织水肿等症状,严重者皮肤发红,局部皮温增高,表现为关节活动受阻。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,如椰子、哈蜜瓜等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨膜炎和滑膜炎的严重程度没有明确的区别。需要根据具体病情来判断,具体分析如下:
滑膜炎是由于痛风、原发性、创伤性等原因引起,在关节内部,有滑膜组织的地方形成滑膜炎。骨膜炎是骨膜上的炎症,骨膜炎和急性慢性骨髓炎、骨髓炎一样,是骨膜发生化脓性感染所致。骨膜炎是一种非常严重的疾病,急慢性骨髓炎导致的骨膜炎很难治疗,如果在急性期没有得到有效的治疗,很容易出现慢性骨膜炎,需要药物、手术等。滑膜炎是一种很轻的炎症,一般情况下,根据病因进行治疗,一般都会有很好的预后。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

滑膜炎与化脓性关节炎两者有着根本的不同。滑膜炎可发生于任何年龄,但以儿童较多。滑膜炎属于非感染性,指对滑膜的刺激而引起的炎症,引起分泌液失调,构成积液的关节病变之一。
其中非特异滑膜炎分为急性与慢性两类。常见滑膜炎可分为两类,非特异性及特异性滑膜炎,多见于类风湿关节炎,骨关节炎等、强直性脊柱炎等,若未及时处理,将影响关节的正常运动,并且导致关节破坏甚至残疾,治疗多采用抗炎药物。
但化脓性关节炎为化脓性细菌的直接侵染,并且造成关节破坏和功能丧失而得关节炎,又称细菌性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

滑囊炎与滑膜炎其实为以一种疾病。
滑囊是由两层滑膜组成,对本病检查主要依据病人生活习惯、运动量、局部临床表现等。该病患者通常都有长时间反复某种姿势或长时间反复某种运动的习惯,该病可导致局部疼痛和肿胀,在按压时可出现囊性液体。如有需要,可通过完善超声和磁共振检查予以澄清。一般选择药物和保守治疗,后期恢复效果较好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尿频与类风湿关节炎并没有必然联系,但因类风湿关节炎病人长期使用非甾体抗炎药,此类药物很可能对肾间质的病变产生影响,由此引起频繁夜尿。
此外,类风湿关节炎病人长期接受免疫抑制剂治疗,很可能会造成身体抵抗力降低,如病人并发尿路感染,还可表现为尿频,也有不少类风湿关节炎的病人,因为关节的功能有限,病人活动效果不佳,长时间卧床或久坐不动,饮水减少还可能增加尿路感染机会,由此而引起尿频等病症。此外对部分中年女性妊娠、妊娠病史也比较多,终因经阴分娩,膀胱逼尿肌及其他机能受到影响,还会引起尿频的表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。