宫外孕保守治疗后血HCG值下降到正常值后的20天来月经属于正常，宫外孕保守治疗是否有效，最主要的化验依据是血HCG值下降到正常水平，主要的症状，是阴道的点滴出血停止，不要存在压力，要宽心对待。
宫外孕是不会来月经的，发现出血应该是阴道出血的现象，并不是月经。宫外孕是一种非常危险的妇科病，如果发现不及时会有生命的危险。不过宫外孕有可能会有阴道出血的情况的，有些人可能会和正常月经混淆。
大约在术后一个月左右就会来月经。因为一旦妊娠终止之后，子宫内膜又出现了，从增殖期到分泌期逐渐过渡的情况，大约一个月左右就会来月经。如果是保守治疗，在宫外孕胚胎完全杀死之后，会排除蜕膜管型，排除蜕膜管型之后大约要经过35-37天左右。
宫外孕也是怀孕，而怀孕后不会有正常的月经来潮。如果在服药后有正常的月经来潮就说明没有怀孕。到医院抽血检查hcg来判断是否怀孕，如果hcg升高说明怀孕，需要到医院做一个子宫B超或彩超检查，如果在宫腔内看到孕囊的回声即可排除宫外孕的可能。
宫外孕会跟正常的妊娠一样出现停经，到了一定的时间，发生输卵管妊娠以后会引起内分泌的改变，导致子宫内膜发生退行性病变及坏死，这个时候阴道就会出现少量深褐色的出血，有的就会误以为是来月经了，而不去重视它，随着孕囊的增长，宫外孕病者一般会在妊娠6-12周的时候发生孕囊的破裂而引起一系列的症状，严重的会导致失血性休克而引起生命的危险。
宫外孕有月经延后，早孕试纸检查阳性，伴有腹痛或是阴道出血的症状，但是b超一直检查不到孕囊。宫外孕容易伴有阴道出血和腹痛的症状，但是出血量不多，明显少于月经量。但是有这些症状，也不一定是宫外孕，宫内孕出血先兆流产也可以有这些症状。
