眼皮不停痉挛跳动,久治不愈。

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眼皮不停痉挛跳动,久治不愈。
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何霞 医师 西昌市人民医院妇产科
擅长:妇科
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眼皮,在医学上称之为眼睑。眼睑内有一层很薄的椭圆形肌肉,叫轮匝肌,其形状像车轮,环绕着眼睛。当它收缩时,眼睑就闭合。眼睑内还有一种肌肉叫提睑肌,当它收缩时,眼睑就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松,眼睛就能睁开和闭合。眼睑的睁开、闭合,即人们所说的眨眼,是眼轮匝肌快速收缩引起的闭眼动作,它对于保护眼睛、消除疲劳和提高视力很有好处。

据观察,一个人每隔6-25秒钟就要眨一次眼,每眨一次眼,眼皮就要跳动一次。在一般情况下,眼睑肌肉纤维的收缩比较微弱、缓慢,自己不容易察觉到它的跳动。但是,在一些特殊情况下,支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激,产生的神经冲动会使这两重肌肉兴奋,出现反复收缩,甚至痉挛或颤动,于是就会感觉到眼皮在不由自主地跳动,这就是眼皮跳。

眼皮跳分为生理性和病理性两种。生理性的眼皮跳,不少人经历过,其发作是一过性的、间歇性的,发作时间很短,常常只是几秒钟,跳动程度也不严重。多半是休息不够、疲劳或是吃了刺激性的食物和药物所致。这种眼皮跳,不影响健康,更与祸福无关。它无需医治,必要时也只需要闭眼休息一会儿,用手轻轻在跳动点加以按摩,或者热敷一下,稍加注意饮食,就会自动消失。

病理性原因造成的眼皮跳,一般持续时间长,眨眼幅度大,为一种病态表现,多发生于有心脑血管病的老年人。由于脑干的血管硬化扭曲,一旁与之并行的支配眼皮肌肉运动的面神经被血管压迫,产生持续性的神经异常兴奋,引致肌肉不停收缩,眼睛就眨个不停,这是眼睑痉挛,很难自愈。

更严重的是,如果病患部位在基底神经节,痉挛的范围则扩散到嘴巴、舌头和下巴。此时,病人不但有不停的眨眼动作,还伴随面肌的抽搐,这就是面肌痉挛。眼睑痉挛和面肌痉挛,是一种局长肌张力障碍性疾病,更难以自愈。

治疗这种疾病的方法,主要有三种:一是服用安定、卡马西平、镇静药或抗惊厥类药,可缓解症状,但不能根治,药物副作用大,效果不理想;二是在患者抽搐的肌肉上选择特殊的位点,注射A型肉毒杆菌毒素,该法治疗简单,效果明显,副作用小,但是注射一次只能维持三个月左右,需连续治疗;第三种是手术治疗,即是将压迫神经引起异常兴奋的血管移开,治疗的远期效果好,可以一“刀”永逸。

此外,还有一种单眼跳,尤需防范脑血管病。所谓单眼跳,就是在眼球突出的同时伴有与脉跳相一致的搏动,常有眼胀痛、视力下降等现象。患者易误以为患了眼病,多到眼科诊治。实际上,有时候是一种脑血管疾病—颈内动脉海绵窦的症状。

海绵窦位于眼睛后、脑中心,左右各一个。如果由于某种原因,如外伤、先天性缺陷等,造成动脉破裂,导致脉血直接流到静脉,称之为海绵窦。由于动脉血直接流入静脉窦内,造成窦内压增高,使颅内静脉血液流至海绵窦受阻,造成眼球内血液瘀滞、水肿、眼压增高、眼球凸出、球结膜水肿,并可有出血。

当眼球凸出严重时,会伴有复视,严重者可引起视力下降,角膜溃疡等。因此,单眼跳的患者不应只把它当成一种眼病来看待,而要考虑上述这种脑血管病。

伴随生活节奏的加快,眼皮跳越来越多地困扰人们的工作生活,特别是在换季的时候。长期以来,由于面神经学这一学科没有统一的、规范的诊断和治疗标准,对“眼皮跳”说法各异,或片面或盲目,导致在治疗和预防上存在着诸多误区。

一、有些人认为眼皮跳无所谓,民间有“左眼跳财,右眼跳灾”之说,尤其对左眼跳更不在意,结果延误了病情。

二、一些人过于敏感,眼皮刚刚跳,马上就去治疗。期望“立竿见影”好得快,慌不择法,也不考虑后果。结果把本来是一种容易治好的常见病,变成了极为难治的疾病。

三、混淆或不确定病症。错把眼皮跳都当痉挛治,更有人拿面瘫后遗症出现的眼皮跳也当痉挛治。

无论是眼皮跳,还是面肌痉挛,除占位性病变外,多是由于精神紧张,眼肌疲劳,睡眠不足,慢性疾病前兆和面瘫后遗症等因素,使得神经功能传导减弱,眼部营养不足,毛细血管与神经末梢形成触点式粘连,牵动肌肉,导致不自主跳动。毛细血管与神经末梢接触面积增大,从触点式粘连变成线状性粘连,由跳动变成抽动,就形成了面肌痉挛,病灶也在眼部。从诊断上看,单纯的眼皮跳与面肌痉挛有着明显的区别,单纯的眼皮跳,一般面部肌肉没有凹陷、鼻唇沟不对称或面颊呈线状萎缩带;眨眼时,口轮匝肌没有牵动感。

其实,眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的,大部分人可以在短期自行消失。所以,当眼皮刚刚跳动时,不要马上去治疗,而是要多注意休息,放松精神,保持良好的心态;同时,注意观察一下,眼皮跳是逐渐减少还是增加,有没有向下扩大的趋势和从眼周围向口角的线状牵拉感。另外,照照镜子,瞧一瞧、摸一摸有没有明显的萎缩处(凹陷处)。如果一周后眼皮仍然跳,就应该到专业医疗机构进行诊治。

生理性的眼皮跳发作时间很短,通常只是几秒钟到几分钟。当眼皮跳动比较频繁的时候,可以做做眼部操,来缓解眼周肌肉的痉挛。
方法为:用大拇指按在太阳穴上,用食指指肚从内眼角开始,轻轻抚摩到外眼角,上下眼皮轮流做。但是如果眼皮跳动反复发作,而且持续时间长,跳动幅度大,这很有可能是颅脑内疾病的征兆,要及时到医院就诊。
相关问答

眼皮经常性跳动不一定是面肌痉挛,需要引起重视。
眼睑会频繁地跳动,可能是面部肌肉痉挛,也可能是单侧出现的症状,这是一种形式。眼皮经常性跳动也可能是癫痫引起的,这种情况下可以用脑电图来区分,这是癫痫的症状。有的孩子出现了抽动症,有的孩子会出现皱眉、眨眼、眨巴、眨巴等现象,但都是双侧性的,并不是单侧的,而是一种单一的面部肌肉抽搐,这种抽动症看似很容易,其实很难区分开来。建议患者及时前往医院检查,明确具体情况,避免身体受到影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,眼睑上的一条很细的肌肉会出现反复的收缩,这会导致眼皮的抽搐,主要原因有睡眠不足、贫血、眼部问题等,如果出现眼皮痉挛的情况,患者要及时到正规的医疗机构进行全面的体检,同时还要保证日常的学习、工作和休息,同时也要在日常生活中避免出现的症状,比如眼睛出现了问题,需要及时进行相应的治疗,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

是面部痉挛的症状,吹风受寒精神压力大,过于紧张有关,及时去做检查,积极服用营养神经的药物改善,适当的补充点营养,平时多喝温水,不要吃辛辣刺激油腻的食物,也不要吹风受寒,可以用温毛巾每天热敷,促进血液循环。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉,如额纹,眼周、口角甚至同侧颈部肌肉,不自主抽出痉挛,对生理及心理造成极大影响尤其是年轻病人。该类疾病病因多见于:1.面神经炎后遗症;2.面神经走行区受到血管压迫;3.原因不明。对于原因不明及面神经炎后遗症者主要应用药物治疗。对于异常血管压迫者目前手术治疗效果较好,目前该类手术已经非常成熟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗包括物理治疗,深呼吸,做几次深呼吸。再就是穴位按压,按压少商穴。大量喝水后,弯腰可有时可以缓解。惊吓法,趁不注意突然拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。屏气法,屏住呼吸,大概40秒左右。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

频繁眨眼和眼睑痉挛是两码事。眨眼是指一个人用眼睛感到不舒服并主动眨眼,而眼睑痉挛是一个人自己的无意识,眼睑不受自己意识的控制。通常一个孩子会眨眼睛,这可能是因为这两天玩了更多的电脑游戏,没有好好休息,孩子的眼睛又干又疼。它也可能是由近视的早期阶段或眼睛中倒睫状结石引起的。建议带孩子去医院及时治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。