我的一位亲戚现年28岁.在四年前继发性闭经,直到现在还没有来...

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我的一位亲戚现年28岁.在四年前继发性闭经,直到现在还没有来过月经.04年在成都华西医院就珍,结果为卵巢早衰,且子宫发育不良,她检测的促卵泡成熟素(FSH)值为87.97;促黄体生成素(LH)为35.3;很多医院都说没有值了,是这样吗?那么试试中医可以治好吗?请大夫指点.
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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卵 巢 早 衰
(Premature ovarian failure)
作者:王红
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3。
一、 病因分类
1.染色体异常
Turner’s综合征。
2.先天发育缺陷
卵巢不发育或先天缺陷。
3.自身免疫性疾病
卵巢产生自身免疫性抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎,甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47,抗卵子抗体占47,抗二者的抗体有69。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。
4.基因突变
动物实验表明 ,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB ,FC×LZFMRI,DiADHZ等。
5.卵巢物理性损害
如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗。
6.卵巢切除
由于癌或其它孕因行手术切除。
7.其它
已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。
二、 临床表现
1.性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。
2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。
3.有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。
三、 病理:
镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮,其下有一层厚厚的结缔组织,所有卵泡均处于静止状态,无分泌甾体激素的卵泡,有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。
四、 诊断与鉴别诊断
实验室检查 电免疫发光法测定E2<5g/LFSH>13/LLH>301u/LPRL正常,T<5ng/dl
通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢,用ELIS方法测定抗体,可鉴别是否存在自身免疫问题。
五、 处理:
1. HRT:
患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,阴道分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。
2. 免疫治疗
查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。
注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。
3. 手术治疗:
对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

     

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刘刚 主任医师
擅长:专攻男性不育
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您好:
卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能与现代女性精神压力过大有关。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素我院是采用人工卵巢生物泵技术恢复卵巢功能,使卵巢恢复正常的生理功能。
如果您还有疑问,请随时与我们联系!祝您健康!
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范道长 中医主治医师 山东东明中医院中医妇科
擅长:中西医结合治疗不孕不育与妇科疾病
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卵巢早衰很多病因不清楚,有些与自身免疫有关。对于卵巢内无卵母细胞者一般没有恢复卵巢功能的可能。建议服用雌孕激素周期疗法6-12个月,同时配合中药治疗。如果卵巢内还有部分原始细胞,应该还有一定恢复的机会。
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继发性闭经可能是精神压力大、卵巢疾病等原因造成的。
最常见的症状有精神压力,比如精神压力,比如身体重量的快速降低,比如长期服用避孕药,精神应急的时候会出现精神压抑、紧张、忧郁、环境改变、过度劳累等。垂体性闭经与垂体的肿瘤空调综合征有关,常见的病因包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,如果发生插入感染、子宫内膜结核、子宫粘连等,如果是因为子宫疾病引起的闭经,则可能会引起其他内分泌腺功能的变化,例如:甲状腺、肾上腺等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。垂体原因。称垂体性闭经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

原发性闭经指年龄>;14岁,第二性征未发育;或者年龄>;16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上?原发性闭经与继发性闭经的区别是:前者是压根儿就没来过月经,后者是因某种原因造成了闭经。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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有下丘脑性闭经:多发生于精神创伤,精神过度紧张,或严重营养不良及口服避孕药后,闭经为突然发生的。垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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通常情况下,继发性闭经自己不能好。具体分析如下:
目前认为超过三个月以上不来月经才属于闭经的范畴,继发性闭经的具体原因目前尚不明确,主要和遗传性因素,免疫性因素有关系,还没有能够彻底治愈继发性闭经的方法,所以继发性闭经一般是不能够自愈的。目前的治疗方式主要是通过外源性的雌激素和孕激素的治疗,建立人工月经周期,来缓解患者类似于更年期的症状。

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继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮,但以后因某种原因而月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。可以口服药物,平时注意好的生活习惯,减少一切刺激性因素,多进食营养丰富易消化食物,多吃新鲜的水果蔬菜,增强体质提高自身免疫力。

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