左侧后背疼痛先要挂骨科,因为左侧后背疼常见于背部的肌筋膜炎或者颈椎病导致的肩背部疼痛,极个别也有肩胛骨本身的病变,例如肿瘤导致的后背部疼痛。如果在骨科排除了这些疾病,还要挂心内科,因为某些心脏病,例如冠心病或者心梗就会出现反射性左后背部的牵涉性疼痛。
左后背疼痛的原因比较多,临床上比较常见的主要是由于胸腔内脏器,包括心肺、食道、纵隔的病变,比如肺部的炎症或者肿瘤,常见的肺炎、肺癌都可以引起左侧后背疼痛。另外,心脏疾病,比如心包炎、心绞痛、心肌梗死也可反射性引起左侧后背疼痛。
如果出现前胸和后背疼痛,可能是肝硬化导致的,轻度的肝硬化、早期肝硬化并没有明显的症状,可能有个别的人感觉到乏力比较明显、腹胀、食欲下降等非特异性的症状。但是如果到了中晚期肝硬化,或者叫失代偿期肝硬化,可能有明显的症状。
前胸后背疼可能与筋膜炎有关,与患者长时间久坐是有关系的,则会导致肌肉痉挛疲劳,引起无菌性炎症,引起疼痛症状。平时适量活动锻炼,避免长时间久坐一个姿势,多起身活动,同时还可以服用一些活血化瘀的药物。
前胸后背疼病人可挂心胸外科。因为反流性食管炎可引起该症状,可到胸外科行胃镜检查来明确诊断。纵隔、肺部病变也可引起该症状,纵隔、肺部病变也属于胸心外科诊治范围,可到胸心外科行胸部CT以排除。
后上背疼痛的原因常见于颈椎病,压迫神经引起,还有先天性发育异常,如脊柱裂,椎弓崩裂,还有背部的外伤,包括肌肉,筋膜和韧带的损伤,胸椎的退行性变,肌筋膜炎,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,内分泌代谢紊乱,感染性疾病,如胸椎结核和化脓性脊椎炎,脊柱的原发性肿瘤和继发性肿瘤,脊髓及神经疾病以及腹腔脏器疾病如胆囊炎,向右肩背部放射,胰腺炎向左肩背部放射。