精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的畸形延伸和弯曲,可进行下列检查。
1.多普勒超声检查:多普勒超声是一种能够准确判断精索内静脉血液回流的方法,具有无创伤、准确的诊断价值,是诊断的首选方法。
2.精液检查:要看精子的形态、数量、液化时间、PH值、精子的活跃程度。
3.睾丸体积的测量:在检查精索静脉曲张时,需要测量睾丸的尺寸,可以通过B超来确定睾丸的尺寸。
精索静脉曲张不能自愈,精索静脉曲张为血管的扩张,尤其对于精索的蔓状血管丛而言,一旦出现扩张,则难以回缩。轻度的精索静脉曲张,可以进行保守治疗,即进行观察,或者通过药物治疗即可。但是对于部分比较严重的精索静脉曲张,则需要采用手术治疗。所以精索静脉曲张从理论上而言,无法自愈。
可以进行精索静脉曲张手术,采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。平时饮食需要注意,大便尽量稀些。
精索是男性阴囊中左右两边各有一条索样的组织,而且精索静脉就存在精索中,由于解剖的特殊性,还有男性发展的原因,精索静脉血管收到某种不良的刺激而发生的扩张,还有血瘀,就会形成蚯蚓状的静脉团,这就是精索静脉曲张的形成了。
精索静脉曲张鉴别诊断,具体分析如下:精索静脉曲张可以通过查体和超生等辅助检查。若触及阴囊内呈绳索状、蚯蚓状血管团块、较软,则超声显示精索静脉曲张,确诊成立。需要鉴别的是阴囊内的其它一些包块,比如炎性的包块,比如肿瘤性的病变。此依据是否有痛感,依据此包块质地、依据超声检查图像差异来判定。还有特殊情况叫胡桃夹综合征,是左肾的静脉,被肠系膜上动脉夹住,压在了腹主动脉夹角里面,从而造成肾静脉压力过高,从而造成左侧的精索静脉曲张。因此应针对不同疾病、不同检查结果进行综合判断,以免漏诊。