如果小孩尿床,存在隐性脊柱裂怎么治疗

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如果小孩尿床,存在隐性脊柱裂怎么治疗
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范良威 护士 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科 高血压
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病情分析: 你好,隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状,则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。 .轻症 起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。 中症 上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿***。 重症 下肢表现明显肌力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀,出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。也有的为大便、小便均***。 对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。
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尹娜 河北省邢台市威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,妇产科,阴道炎
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病情分析: 注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,
意见建议:当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分。
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骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形,常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍,往往被认为是不可恢复的,将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用,使术中的解剖显露更为清晰,手术更为精细,使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。

隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤,这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经,能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状,如果隐性脊柱裂,引起比较长时间的尿床,在5到6岁以后,仍然不能很好地控制自主排尿,在夜间反复发生尿床,必要的时候需要考虑,通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连,这样才能使脊髓圆锥的功能,得到很好的恢复,避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,隐形脊柱裂导致尿床应该是局部有黏连,可导致脊髓受到牵拉出现脊髓功能缺失,出现尿床现象,患者应该尽早进行手术治疗。
对于持续尿床的病人来讲应尽快行脊柱核磁共振检查,明确脊柱裂部位,观察在局部有无粘连及脊髓脊膜膨出情况以及脊髓低端所处的位置,有无肿瘤等的生长,对于有脊髓栓系或肿瘤生长的患者要尽早进行手术治疗,将包块切除,并且行神经松解,椎管减压,并且将膨出的神经组织回纳入椎管内术后予以积极康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗,具体如下:
隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出的情况,一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,家属应多关注患者的情况,帮助患者进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

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隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

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