问题分析：你好，从图片看是脂溢性皮炎，皮脂分泌旺盛，马拉色菌定殖有关系。
指导建议：建议使用含酮康唑的洗发水，如康王，采乐等，局部外用酮康唑乳膏。平时忌酒忌食辛辣刺激油腻饮食。
一般情况下，头皮屑很多一块块的可能是脂溢性皮炎、头癣等原因造成的，具体内容如下：
1.脂溢性皮炎：若患者局部皮肤油脂分泌旺盛，就容易引发头皮脂溢性皮炎，出现头皮出油、头皮屑多、红色的小丘疹等症状，所以头皮屑很多一块块的可能是脂溢性皮炎造成。
2.头癣：若患者不注重个人清洁卫生，导致头皮感染了真菌，真菌在头皮表面定植繁殖，患有头癣，也可能有头皮鳞屑的表现，所以头皮屑很多一块块的可能是头癣造成的。
头皮屑一块一块的，考虑和真菌感染有很大的关系，可以采用局部应用抗真菌的药物来进行用药治疗。平时注意头皮卫生，经常温开水洗头，注意洗头时不宜使用碱性过强的肥皂，因为碱性肥皂会刺激头皮上皮细胞角化，产生头皮屑，可以使用硫磺药皂或洗发膏洗头。
头皮屑特别的多可能是真菌感染导致症状，建议及时到医院皮肤科检查，在医生指导下使用抗真菌治疗缓解症状，如果有缺乏维生素的情况则建议补充维生素缓解症状。平时要注意休息。
头皮屑增多和精神心理压力内分泌失调，激素分泌都有直接关系的，另外也会是由于真菌感染导致的头癣，或者是由于变态反应所致的脂溢性的皮炎。平时注意要调整生活规律、饮食方面不要吃油腻的和辛辣的东西。
头皮有真菌可以用达克宁软膏或者是丁克膏，同时可以口服丁克尔软膏口服一个月，但是一定要监测肝功肾功要复查肝功肾功，避免引起肝功肾功的损害，必要时候可以口服一些保肝药，一定要配合口服抗真菌药，否则的话仅仅是光靠外用药效果不是很好。如果头皮屑外用药膏以后的效果不是太好，可以考虑口服抗真菌类的药物，如伊曲康唑或者氟康唑效果都是不错的。
