医生你好:我儿子今年5岁,在医院做B超确诊为左侧鞘膜积液,是...

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医生你好:我儿子今年5岁,在医院做B超确诊为左侧鞘膜积液,是否需要必须做手术治疗?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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正常男性的睾丸鞘膜内可有少量的液体,超过正常而形成囊肿者称为鞘膜积液。少量积液无不适症状,常在体检或洗澡时偶然发现。一般分为四种类型:

  1.睾丸鞘膜积液:最多见,多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液量较多时,可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时,可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圆形囊性肿块,表面光滑,质软无压痛,有弹性和囊样感;触不到睾丸和附睾,可以透过光线(透光试验阳性)。

  2.睾丸、精索鞘膜积液:精索及睾丸均有积液,故肿块外形常不是卵圆形,而是梨形,睾丸摸不清。

  3.交通性鞘膜积液:亦称先天性鞘膜积液,睾丸鞘膜腔的液体可经一小管道与腹腔相通。典型症状为肿块的大小、外形随体位改变而改变,站立时阴囊肿大,卧位时阴囊缩小或消失,睾丸即可触及。

  4. 精索鞘膜积液:囊内积液与睾丸鞘膜和腹腔均不相通,表现为位于腹股沟或睾丸上方的囊性肿块,与睾丸有明显分界。

由于您的孩子较小有时候积液可自行吸收所以不必急于手术可先观察注意及时到医院复查.
相关问答

问题分析:积液的话,手术的费用每个地区每个医院的收费标准是不一样的。
指导建议:大多数情况下可能是在3000元左右不等,有的医院可能还要高一些,具体以医院的收费标准为准。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

患者有大量的鞘膜积液,而且有很大的坠胀感,说明有明确的外科指征,可以做外科治疗,不过要做好术前的预处理,消除术后的禁忌症。外科治疗的方法有如下。
第一种是鞘膜翻转术,是目前最常见的术式,也是最常见的,而且操作简单,而且手术的结果也很好。
第二种,可以进行精索鞘膜囊肿的鞘膜囊肿手术。
第三,运输性鞘膜积液,在内侧环形切口处做了高切口,切开鞘状突片,进行鞘膜翻转。这是治疗鞘膜积液的方法,术后要多注意消炎和防止炎症。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般没有小儿精索鞘膜积液多少必须做手术的说法,是否做手术还与其他因素有关,需要通过综合因素来判定,具体分析如下:
小儿精索鞘膜积液是否做手术,不仅与积液多少有关,还与积液的张力、小儿年龄有关。有的宝宝的鞘膜积液小于5ml,看起来阴囊处张力很大,2岁以后要做手术。有些宝宝5-10ml的鞘膜积液,看起来张力不大,而小于2岁的孩子,可以自行吸收。如果小儿精索鞘膜积液超过10ml,需要做手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸鞘膜积液表现为睾丸固有鞘膜的两层之间积存过量的液体,初生婴儿2岁时睾丸鞘膜积液往往自行消失,故不急于进行治疗。若阴囊内大量积液不能排除时。然后进行穿刺抽液大部分被吸出后已无复发,若经上述处理未愈,则需考虑做手术,手术旨在内环处高位结扎疝颈,阻滞腹水下流。
如果患者鞘膜积液过大并进行了手术,则应该合理护理,避免出现局部创口感染的情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

鞘膜积液是儿童泌尿手术中比较常见的一种,主要有原发性和继发性两类,原发者原因不明,主要是由于鞘膜的慢性炎症。继发的患者会出现原发的病症,例如,睾丸炎、附睾炎、睾丸扭结、外伤或高烧、心脏衰竭等。2周岁以内的儿童,可以通过手术来进行吸收。2岁以上的儿童,发生了运输性鞘膜积液和睾丸性鞘膜积液,需要考虑是不是因为附睾炎或者是睾丸扭转所致的包虫病。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。