可达龙又称胺碘酮,是抗心律失常药,是预防房颤的药物,合并高血压对血压影响不是很多,主要观察血常规、肺部纤维化的发生、甲状腺功能异常,心脏会引起QT间期延长,所以高血压患者可以长期服用可达龙预防心房纤颤的发生,是可以的。
射频消融术结束后,应继续使用可达龙约3个月。
由于手术后3个月内,为复发高峰,所以必须坚持使用3个月后,才能停止使用。对于有严重并发症或者需要手术治疗者都应慎用可达龙类抗凝药物。但服用可达龙的过程中,必须重视甲状腺功能的复查及胸片的检查,排除了可达龙所致副作用。同时还要做好抗凝治疗,一旦发生出血情况就要立刻停止用药。手术后应坚持华法林6个月,注意应经常监测凝血功能,维持inr在2-3之间。同时还要保持心脏彩超检查结果正常,这样才能保证用药安全有效。可达龙对房颤反复发作有控制作用,但若手术顺利,而超声心动图显示心房较小,则可推荐停药。
长期口服可以引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肺间质纤维化、角膜色素沉着、肝功能受损、光过敏、胃肠道反应、心动过缓等副反应。如果用药期间没有异常反应发生,可以一直长期口服。如果发生不良反应,需要随时停药。
通常情况下,绝大多数的房颤患者需要长期吃药。
房颤患者有较高的心室率,如果长期不能很好的控制心律失常,就会有心跳过速、心肌缺氧等症状,从而引起心功能的降低,这时候要口服倍他乐克等稳住心跳的药物。此外,房颤还会导致心脏出现血栓,一旦发生血栓,很有可能导致心因性脑中风。因此要评价心房颤动的发生,需要使用诸如华法林利伐沙班等口服抗凝剂来预防血栓。
房颤病人饮食上应该多吃富含纤维素的水果、蔬菜。房颤应该避免吃太咸的食物,避免喝太多水。房颤还应该长期服用抗凝药和控制心率的药以及利尿抗心衰的药物。因为房颤是有发生血栓栓塞的风险的,尤其是脑栓塞,房颤也有出现心衰的可能,所以房颤的治疗重点为控制血栓,防治心衰。