出现甲状腺结节要怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
出现甲状腺结节要怎么办?超声描述:甲状腺切面大小,左叶17mm*12mm,右叶16mm*13mm,峡部前后径3MM,包膜完整,内部光点细小,分布尚均匀,右侧叶内见混合回声结节,边界欠清,大小约11MM*6MM,10MM*6MM,内回声欠均匀,见强光点,CDFI显示可见点状血流信号。
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出现甲状腺结节要怎么办?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节分单发和多发,多见于中年人群,高发于30到50岁的女性。甲状腺结节之所以发病率越来越高,除了和环境、碘的代谢异常,也和精神压力、情志不畅、饮食习惯有关系。
意见建议:患有甲状腺结节,要进一步根据临床表现和辅助检查等判断结节的性质,是囊肿?还是炎性增生?良性肿瘤?还是恶性肿瘤?必要时可以做穿刺,或手术等进一步明确诊断,针对性治疗。
相关问答

甲状腺结节出现疼痛可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
甲状腺结节出现疼痛应及时做详细的检查,确定是否是结节甲状腺肿引起的,建议做甲状腺功能、甲状腺彩超等方面的检查。如果是由于甲状腺瘤出血引起的,建议做进一步的检查,然后可以选择手术切除,也可以选择腹腔镜,具体要看病人的情况。如果是因为甲状腺恶性肿瘤,可以做甲状腺癌的根治性手术,同时还要做淋巴清扫,同时还要定期复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节转移到淋巴通常需采取手术治疗,具体内容如下:
如果有一个甲状腺结节向淋巴结扩散,可能是因为甲状腺癌的淋巴结有了转移。甲状腺癌的病理类型主要有:乳头状、滤泡状、瘤样性及非分化性。乳腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后主要取决于是否存在淋巴结转移,以及是否需要做双侧甲状腺全切除或患侧全切除等。是否行颈淋巴结清除,将影响下一步的行动。如果是两个甲状腺全切除,可以选择碘131进行手术。甲状腺癌术后可以服用优甲乐。

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患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。
甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超,观察甲状腺结节弹性评分,如果评分在4级以上,需要考虑是否需要局部穿刺活检,进一步判断病变性质,术中做快速冰冻病理切片检查,根据快速冰冻病理切片检查结果,再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减,需要口服药物治疗。

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甲状腺结节4级,临床上有4A、4B、4C。
4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的,4B级是45%-75%的概率是恶性的,4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平,需要采取了相应的处理方法。
如果是4A,感染率在5%到45%之间,可以做两种选择,一是观察,进行穿刺活检,二是做外科治疗。但4B级别的话,就不需要讨论了,建议以外科为主,而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级,就不用在讨论了,必须尽快去医院做手术。

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甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节又分为囊性结节和实质性结节。甲状腺结节可能由于自己的饮食导致的,比如碘的摄入不足,这个时候及时的调整自己的饮食,适量的增加海带、紫菜等含碘的食物,甲状腺结节是可以消失的。这个时候可能会误认为锻炼以后甲状腺结节消失,其实甲状腺结节的消失跟锻炼是没有关系的,而是跟导致甲状腺结节的病因有关系。

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当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。

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