月经不调可能会排卵,但如果是疾病引起的的月经失调可能不排卵。
引起月经不调的原因很多,如果是内分泌紊乱疾病,比如高雄激素血症、多囊卵巢综合征等,可能会抑制排卵引起不孕,通过检查性激素六项可以明确。如果催乳素偏高,还需要检查头颅磁共振明确是否有催乳素瘤,催乳素瘤同样可能会抑制排卵。如果是由于妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变引起月经不调,通常有排卵,但排卵可能不规律,对怀孕会造成一定影响,明确原因后需要及时治疗。
不排卵不孕的原因很多,首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况,之后在排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。
能治好。排卵障碍大部分是可以通过用药治疗的,影响排卵的常见因素是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症等情况。先查一下激素六项,如果激素水平正常再促排卵治疗,如果激素水平异常,需要先调理激素水平正常之后再促排卵。
先做妇科检查:看有无阴道炎,宫颈炎;子宫位置、大小、活动度、有无炎症;附件(输卵管和卵巢统称附件,即子宫的附件)有无增厚、压痛。妇科大夫的眼和手很有用,可检查出来B超查不出的炎症。超声检查:有两个目的:看子宫发育、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等;查有无排卵。
引起排卵障碍的原因常归结为三个方面:下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常及卵巢局部因素。要先查明病因,再针对具体情况制定诊疗方案。正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能。