怎样治疗0.4厘米的肾结石最好?

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怎样治疗0.4厘米的肾结石最好?
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你好!
肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的。
(一)防治结石的形成和复发
1.去除肾石的发病诱因 积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。
2.一般治疗
(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
3.药物治疗
(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。
(二)对结石的处理 肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。
内科治疗 对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术。
相关问答

肾结石怎样治最好是不一定的,需要具体问题具体分析。
对于肾脏结石如何治好,要看具体的具体病情,如果是很小的,不需要吃药,只要注意日常的生活习惯,做好排泄工作就可以了。如果结石相对较大,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。如果结石比较大,可以通过中医来进行调理。结石大于1公分时要使用激光进行碎石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,没有右肾结石怎样治最好这种说法,如果出现右肾结石的情况,需根据实际情况来判断,具体内容如下:
1cm以内的肾脏结石在肾下盏,不会导致肾积水,可以选择手术。还可以选择体外震波碎石,配合体外排石设备进行治疗。当右肾结石的直径在1~2cm时,可以进行右输尿管镜检查,同时进行钬激光碎石治疗。对于超过2cm的右侧肾结石,可以选择经皮肾镜进行治疗。需要考虑到结石的具体情况来决定,建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方式。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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通常来说,0.6厘米的肾结石自己可以排,具体分析如下:
0.6cm的肾结石并不是很大,可以通过服用通淋排石的中成药、金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等。可以服用坦索罗辛胶囊、山莨菪碱等扩张输尿管的药物。平时要多喝水2500ml,这样可以促进结石的排泄,平时多做跳跃运动,可以促进肾脏结石的排泄。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,0.5厘米的肾结石算是一种疾病,肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,所以患者不需要特别担心。由于结石较小,所以不用采取手术进行治疗,患者只需多喝水、多排尿,多运动就可以将结石排出体外。如果结石在排出的过程中形成梗阻,那就需要使用缓解输尿管痉挛、止痛的药物,甚至扩张输尿管以及排石的药物来进行治疗。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

肾结石0.8厘米主要可进行保守治疗。
0.8厘米的肾结石没有完全堵塞,可以采取其他的措施,例如辅助体外震波碎石,将其打碎为0.6厘米以下的结石,同时配合排石药,帮助排除体内的毒素,同时还要多饮水,多做锻炼,例如跑步、跳绳、上楼梯等。如果是在排尿时,结石会造成堵塞,患者会有腰部疼痛等情况,可以给予一些可以减轻患者的疼痛和输尿管痉挛的药物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,没有肾结石中医怎么治最好这种说法,具体分析如下:
如果结石很小,排尿中断、排尿时疼痛、尿色偏深、血尿等,可以服用小蓟饮子、石韦散等中药汤剂,配合鸡内金、车前子代茶饮等。如果出现小腹胀痛饱满、排尿点滴不出、腰痛、浮肿等症状,可以外用隔蒜灸。目前最安全、最有效的方法就是按照现代医学的要求进行手术碎石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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