肩关节脱位3~4周能康复。
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态。肩关节脱位后,需积极改进考察,再麻醉状态复位,复位愈早愈佳,复位后还需支具固定3~4个星期,使受损关节囊等软组织完全康复。如果是完全不活动,应该要等骨折愈合后再进行治疗。一般来说,3~4周后可做关节恢复功能锻炼,要一至两周,基本可痊愈。
肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗,具体分析如下:
肩关节脱位合并骨折,要看具体的骨折位置,再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者,在进行肩关节脱位复位后,骨折基本可以恢复大半,可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周,进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者,早期的肩部难以进行手法复位,只能先切开复位,再用钢板固定。
对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。
术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。
在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。
通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。
区别肩关节脱位和骨折,拍X线光片就可以明确诊断。
肩关节脱位,表现为局部肿胀,并且出现方肩畸形,肩关节弹性固定,屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外,还有大量的皮下淤血,局部畸形的情况,按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位,多数可以通过手法复位成功,然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛,较轻时保守治疗即可,骨折错位非常严重时,就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之,想要确认患上肩关节脱位还是骨折,需进行拍片后由医生诊断告知。
肋骨骨折通常在3-4个月后能彻底康复。
如果患者发生了肋骨骨折,恢复时间的长短通常取决于肋骨骨折的程度,以及骨折之后是否会引起肺部挫伤、胸腔积血积气等因素。如果是一种单纯的裂缝性骨折,创伤通常会比较小,骨折处的血液循环更好,恢复的速度也会更快,一般在3个月左右能康复。而如果出现胸壁塌陷、呼吸异常、肺部挫伤、血气胸等情况,需要进行外科手术,恢复速度则比较缓慢的,一般要3-4个月的时间。
为患者发生锁骨骨折,等术后刀口拆线通常需2周左右。
但由于各部分拆线时间不同,离心脏越近,血运就越好,拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处,一般一周拆线,且对黏膜部位创口通常血运良好,缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话,则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面,通常拆线10~12天,对横跨关节各异的创面,拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话,切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后,刀口拆线通常在2周左右,等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间,并且没有出现感染或者出血等症状时,也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后,刀口处红肿分泌物现象明显,此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。