我女儿15个月了,两个月前发现她左手大拇指伸不直。带去医院检...

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我女儿15个月了,两个月前发现她左手大拇指伸不直。带去医院检查说是腱鞘炎,建议物理治疗,每天给孩子活动手指关节。可是孩子不配合,两个月下来没有什么效果。请问动手术可以治愈吗,有无风险?做手术的最佳时间是什么时候?谢谢!
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见於手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等。此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除。
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如果是先天性的狭窄性腱鞘炎一般需要手术治疗的,如果超过两岁以上没有好转很难自己再恢复的。如果是手术治疗一般需要做一下全身的麻醉,孩子太小,局部麻醉肯定不能合作的。这类的小手术时间很短,麻醉时间也很短没有什么危害的,药物很快可以完全代谢完毕。2岁以上可以随时手术的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肱二头肌长头腱鞘炎,主要是做X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。
肩部后前位X线片常无明显异常。疑为本病时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。根据病史,临床表现的一般症状,局部症状与特征,例如Yergason征(+)即可成立诊断。
建议患者确诊后,在医生的指导下使用减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。
1、体格检查:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊,以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。
2、握拳尺偏试验:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断,患者依据医生的指示进行相应的操作后,如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛,一般为阳性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎主要是通过体格检查查出。
见腱鞘炎见于经常手部受力的人群,好发于人体手部,以中指、拇指、桡骨茎突最为常见,临床症状有手指关节疼痛、屈伸不利。如果患者局部出现疼痛,按压疼痛会非常明显,并且有明显的疙瘩,屈伸活动的时候会疼痛加重,甚至会出现弹响或者是局部肢体屈伸活动受限,这就是腱鞘炎。
建议:如果出现明显的卡压弹响,影响病人正常功能的,是需要积极的进行手术治疗,进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

问题分析:腱鞘炎的治疗用手按摩可治腱鞘炎,经常用两手相互交换着揉按,即用右手大拇指按左手痛处,再用左手大拇指揉按右手痛处,只要有空就按,坚持数月,就会痊愈。建议可以试试这个方法:抉择一块面积稍大于炎病变部位的仙人掌,
意见建议:除去毛刺,再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷,用医用胶布固定。隔日换一次新颖的仙人掌,个别换3次,肿块便主动消逝。

林春爱妇产科红龙医院
擅长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病

腱鞘炎的常规检查项目是X线检查。
腱鞘炎患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。还有依靠临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊。触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。
建议:患有腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。