需要，手术是结肠癌的主要治疗手段，主要适用于早期和中期的结肠癌，对于晚期的结肠癌患者，手术不是适应症，治疗主要是以化疗和靶向治疗为主。如果结肠癌晚期出现了肠梗阻的症状，表现为腹部胀痛，恶心呕吐，不能进食，不排气，不排大便，可以酌情行姑息造瘘术。
在术后是需要采取化疗的，是需要六至八次的化疗，在化疗的同时，一定要注意休息，加强营养，结肠癌，属于恶性肿瘤，该疾病主要考虑为高脂肪食谱，纤维素摄入不足引起的，是会出现腹胀、消化不良，出现黏液便或黏液脓性血便的。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
没有发现的转移，也可能存在一些肿瘤细胞，已经出现了扩散，但是因为非常小，所以从影像上看不出来。因此在做完手术以后，还是要进一步的做化疗的，化疗的作用还是比较大的。
三期的生存率为30%左右，四期的生存率为10%左右。若体质较差且具有高危因素，生存率会更低一些。但是如果是高度微卫星不稳定的，可以采取化疗联合免疫治疗，也可能延长生存期。
结肠癌晚期化疗效果是非常不错的，在经过化疗之后，大部分病人的生存期都会被延长，一般延长在半年左右。也可以防止疾病进展，可以将疾病发展时间延长到七个月到十个月左右。
