甲状腺结节的小体积不需要手术；良性甲状腺结节或恶性结节体积较大，一般需要手术治疗。
良性甲状腺结节体积小，不会对正常甲状腺组织造成明显损害，也不会影响甲状腺功能。由于病灶较小，对邻近组织器官无明显压迫，临床症状不明显。所以，暂时不需要手术，只需要定期复查即可。良性甲状腺结节的体积较大，不会缩短患者的自然寿命，不会影响甲状腺功能，但是会对邻近的器官造成明显的压迫，影响患者的吞咽、呼吸功能，引起刺激性咳嗽，如果不进行手术治疗，会影响患者的身体健康。甲状腺恶性结节不进行手术治疗，很容易对甲状腺造成明显损害，并侵犯邻近器官、远端器官，从而缩短患者自然寿命。
一般情况下，甲状腺结节通常不会恶变，可以不治疗。
甲状腺炎，比如说桥本氏甲状腺炎。常形成甲状腺结节。需要密切观察病情变化。大部分的甲状腺结节都是良性的病变，可以动态观察随访，定期复查甲状腺B超。如果在随访的过程当中发现结节增长较快，或者出现声音嘶哑这些侵犯周围组织的情况，就要考虑这个结节发生了恶性病变，进一步查甲状腺细针穿刺细胞学检查或者直接手术切除。
一般来说，甲状腺结节不手术治疗行不写，需要根据实际情况进行判断。
如果甲状腺结节是良性病变，如结节性甲状腺肿，通常是不需要进行手术的，此时可以在医生的指导下进行药物或物理治疗，如果甲状腺结节是甲状腺癌导致的，通常患者需要可以在医生的指导下进行手术治疗的。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，在医生的指导下进行针对性的治疗。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
只有极少数甲状腺结节可以自行治愈，但大部分需要患者及时治疗。甲状腺结节患者不治疗能否自行好转，取决于结节的性质、大小等多种个体因素。
甲状腺结节在性质上可分为良性和恶性，形态上可分为单发和多发，还可分为实性结节、囊性结节，以及介于两者之间的混合性结节。实性结节自行治愈的可能性较低，建议患者早期治疗，定期复查。囊性结节，可自行吸收并缩小囊性液体，具有一定的自身治愈性，但复发率较高，患者必须密切观察。结节突然增大，应及时接受医生治疗。甲状腺结节是发病率较高的常见病，治疗的同时，患者应从饮食、心理调节等方面预防。
甲状腺结节4cm是否手术首先要判断这个结节是良性还是恶性。
超声下恶性结节的特点是甲状腺结节不规则、弹性高，有沙粒样钙化，且血流丰富。在这类描述中，患者往往需要用细针穿刺、病理切除、活检来进行结节性诊断。如果结节是良性病变，就要看结节对周围组织的压迫有多大影响。提示如发生吞咽或呼吸困难，必须在距离食管或气管较近的位置于手术切除。此外，4cm结节在外观上必须明显，尤其对于体型消瘦的人，外观影响一定的体表美观，整形切除4cm甲状腺结节也是常见的手术原因。
