白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
孩子白天不咳嗽，却晚上咳嗽，通常多见于特殊的胃食管反流疾病，主要是由于孩子胃内容物反流所引起的呛咳。除此之外，小婴儿还咳有溢奶、吐奶等，大儿童可诉发酸、咽下疼痛以及胃疼等。
多考虑为呼吸系统感染，或者是咳嗽变异性哮喘造成的。如果小孩夜间阵发性咳嗽，伴有发烧多考虑为呼吸系统感染造成的，比如感冒，气管炎，支气管炎，肺炎这样的症状如果体温反复超过38度5，可以去儿科面诊，化验血常规，拍胸片排除肺炎。如果没有这些症状，单纯的夜间阵发性咳嗽，或者是伴有喘息以及流清鼻涕，打喷嚏多考虑为过敏性咳嗽。
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽主要是由于夜间支气管收缩膈肌上升，以及晚间人体的免疫力抵抗力较白天弱，从而会出现晚上比白天咳嗽加重的。要及时的进行治疗。可以适当的口服一些抗生素和一些化痰止咳的药物进行治疗，必要时需要到医院进行检查，在医生指导下进行治疗。
一般是过敏性咳嗽了，可能与环境因素有关系。也可能是呼吸道感染引起的。需要做呼吸科检查，找到咳嗽的原因治疗，可以点穴疗法，按摩疗法。不要吸入刺激性以及有害性的气体。
