药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能,术后还需要坚持服用药物治疗。癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主。
小儿癫痫可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
小儿癫痫是一种大脑功能障碍的慢性疾病。一般是由于小儿神经系统发育不键全,大脑皮质受到刺激产生异常放电所致。患儿可以遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。若患儿应用一种药物治疗效果不佳,则可更换另一种药物。如果药物治疗不佳,可以进行开颅手术切除癫痫灶,术前要进行相关检查。
小儿患有癫痫需要根据病因对症进行治疗。
通常情况下,如果是原发性癫痫病,一般都是要对症使用抗癫痫的药物,如果是继发的癫痫,则要针对继发或诱发的原因进行治疗。比如,如果是中枢神经系统的感染,除了要用药物来控制感染,如果能够有效的控制住颅内感染,就不会出现癫痫,也不会对中枢神经系统造成太大的伤害。因此,要根据病人的具体情况来进行治疗。
治疗儿童癫痫包括:
一、一般治疗:日常生活要尽量安排好孩子的日常生活,合理安排生活、学习、关注心理活动,当发作完全控制或明显减少时,允许孩子参加一般活动。但是要注意休息,避免过度劳累,注意安全,禁止攀爬,在大人的陪同下游泳,不要和周围的人群隔离。
二、病因治疗,对于有局限性脑部占位病灶的症状性癫痫,如脑肿瘤、脑囊肿、颅内血肿等,可考虑手术治疗;代谢紊乱或内分泌紊乱的患者要根据癫痫的类型选择合适的药物进行治疗,同时还要考虑药物的不良反应;对于难治性癫痫病,应尽量单药治疗;用药应个体化,由小剂量逐步递增;控制发作后继续服药2-4年,停药的过程要慢,减药时间要长,6-12个月逐渐减完。服药期间要定期复查血常规和尿常规。常用的药物有卡马西平等、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。
可以采取药物治疗,如果适用于药物难治性癫痫,评估后致痫灶明确者可以进行手术治疗。手术方式分为直接切除致痫灶、姑息性治疗,如大脑皮层和软脑膜之间切开手术等。另外,还可使用调节性手术,如迷走神经刺激术、DBS深部脑刺激等。