心脏起搏器手术一般需要1-2个小时的时间,患者入院后要做好术前准备,包括各项化验、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图等。手术第二天在导管室或放射科X线下进行;术前局部麻醉可降低麻醉风险;完成锁骨下静脉穿刺,将电极导管送入右心室,调整电极导管位置,测量各参数,然后将起搏器电源与电极导管连接,最后将起搏器置于切口皮肤下,缝合皮下组织和皮肤,关闭切口。
单腔国产起搏器在2万元左右;而进口且具有抗核磁功能的起搏器费用较高,单腔费用约为4-5万元,双腔起搏器则依据具体功能,费用在4-11万元不等,三腔起搏器费用一般在20万元以上;另外体内除颤仪单腔费用约为10-15万元,双腔费用在15万元以上。
心脏起搏器手术后以清淡饮食为主好。主要是根据原发疾病,然后采用合理的饮食,除了清淡易消化饮食以外,还要适当的优质蛋白饮食,适当的加强营养,这样才有利于身体的恢复。
心脏起搏器植入是一项微创手术,出现不良并发症的几率较低,可能产生的风险如下:手术可能导致动脉出血,造成血管穿刺的风险,经锁骨下途径进行入路操作可能造成气胸、血气胸等并发症;心脏起搏器植入的过程中可能产生电极脱位、心包填塞等风险。
植入心脏起搏器手术前需要做心电图,胸部正位片,心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等,还要做腹部彩超,化验需要做血细胞分析,凝血检查,肝功肾功血糖血脂电解质,肝炎抗原抗体+USR,HIV等检查,就是要对全身和心脏情况做全面评价,以全面了解情况,进一步明确适应症,排除非适应症和禁忌症等。
常见的并发症有出血,尤其是对于冠心病需要服用阿司匹林等抗血小板患者,术前需要对冠心病及缓慢性心律失常病情进行综合评估,尽量要在冠心病PCI术后半年以上进行心脏永久性起搏器植入术,并且术前要求停用抗血小板药物至少五个半衰期。