甲状腺需要手术么

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甲状腺凉结节需要手术吗?
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甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。。。。  1.临床表现。。。  (1).结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。。。。  (2).结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。。。。  (3).炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。。。。  (4).甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。。。。  (5).甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。。。。  2.辅助检查。。。  (1)、甲状腺B超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。。。。  (2)、甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。。。。  (3)、颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。。。。  (4)、甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。。。。  (5)、甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。。。。  3.治疗原则:一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗效果稍慢到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗容易造成终身甲减所以建议一般要早期及时治疗.
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相关问答

甲状腺手术的费用是在5000元-8000元左右。甲状腺的手术费用是根据手术的方案,还有所选择的药物进行治疗。如果患者是选择传统的手术治疗,在手术的过程中是会选用麻药,手术过后选择护理药物进行治疗,费用大概是在5000元左右不等。如果患者是选择的微创手术,手术费用就会明显的上升,大概是在8000元左右。这一患者出现甲状腺的问题应该到当地医院进行检查,这样才能够根据检查的结果明确原发病因,然后及时到进行手术的治疗方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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我们需要注意的第一点是需要定期复查。因为甲状腺结节无论良性恶性,都有一定再复发的可能性。
所以要定期去医院做检查,看看有没有复发,有没有转移。此外,甲状腺是一种内分泌器官手术后,还会引起甲状腺功能的变化,从而导致甲状腺功能下降。所以术后需要做一次甲状腺激素检查。甲状腺功能低下的患者可以服用甲状腺素制剂。另外,甲状腺手术后要尽量做到清淡饮食,不要吃太多的食物,不要吃太多的食物,也不要吃太多的食物,比如患有甲状腺癌的人要尽量少吃甜食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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甲状腺结节TI-RADS评分以超声影像学为引导,从多种超声描述指标来看,粗略地来判断甲状腺结节是否为良恶性。
若为四a级甲状腺结节,则提示恶性可能性已开始出现。对于四等以上的结节则应该进行外科手术切除或者放疗治疗。此时需进一步行甲状腺结节超声引导细针穿刺活检,依据活检病例病情,确定手术与否。若为恶性结节,则需马上手术治疗,若为良性结节,可先别急于做手术,定期随访是可以的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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通常来说,甲状腺肿块是否需要手术,需要视情况而定,具体分析如下:
甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质,也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤,在病情允许的情况下,首选外科治疗。如果是良性肿瘤,肿瘤体积不大,甲状腺功能正常,可以做进一步的随访,但如果肿瘤体积很大,压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等,则要做手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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一般情况下,甲状腺穿刺手术是否需要住院,需要根据实际情况来判断。
甲状腺穿刺手术的目的是用于明确诊断、治疗。对于部分患者而言,甲状腺穿刺手术一般不需要住院,在门诊即可完成。而部分患者甲状腺穿刺手术后可能会出现术后出血、双侧喉返神经损伤的情况,则需要立即住院诊治,以免危害身体健康。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。

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甲状腺结节手术时间较短,1小时左右即可完成,恶性结节则需要延长手术时间。
甲状腺结节患者出现声音嘶哑、吞咽障碍、结节体积较大的情况,通常需要手术治疗。甲状腺结节手术一般分为开放式手术和微创手术两种,术后要注意护理。术后要注意饮食,手术当天要吃温凉的流质食物,避免颈部血管扩张,术后2-3天内可以改为半流食,不能吃辛辣食物,不吃生姜、大葱等,以免影响切口愈合。

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