宝宝一个眼睛大一个眼睛小一般无需治疗，具体分析如下：
人的左右两个器官都有细微的区别，所以可能会有一只大一只的情况。这是人体的正常生理结构，没有任何的病理变化，但是如果两边的眼睛尺寸相差太大，那就有可能是因为一侧的眼睛后面有什么东西，导致了眼睛的放大或者缩小。需要密切观察，如果有需要，可以进行头颅CT检查，主要是检查眼球的后部，是否存在新的组织。
新生儿眼睛一大一小是非常正常的，并且人的眼睛本来就是一大一小，只是因为孩子还小，没有完全发育完全，所以大小比较明显，一般随着孩子发育长大，眼睛慢慢就会恢复正常，即大小眼没有那么明显了。可以在宝宝三个月以后仔细观察还有没有特别突出的双眼大小不一样的表现。如果不突出就正常了，如果眼睛突出就要及时看医生了。
宝宝一个眼睛大，一个眼睛小是因为小的眼睛可能是先天性的上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传性，有常染色体显性或者隐性遗传，多为动眼神经核和上睑提肌发育不良所导致。轻的遮盖角膜3mm，中度的遮挡角膜1/2，重度的则全部遮挡。
尽早进行手术，做上睑下垂矫正术，另外矫正之后给孩子检查视力，看有没有弱视，如果有弱视就尽早进行治疗。宝宝一个眼睛大，一个眼睛小。小的眼睛可能是先天性的上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传性。
如果患者和患者孩子的父亲都是双眼皮，当孩子出生时，一个双眼皮和一个单眼皮属于基因突变。每个孩子都有自己的突变。这取决于他的具体情况。有些孩子出生时看起来像一个双眼皮和一个单眼皮，但长大后可能会有两个双眼皮。这很难说。
首先是要排除是不是先天遗传的。另外还要排除，因为眼部疾病而导致的眼皮水肿，而看上去一大一小，比如眼睛炎症，倒睫或者是麦粒肿等，还有的就是小孩子的先天性的上睑下垂可能，还需要手术矫正。
