甲亢的类型非常多,正常的甲亢并不会危及到生命,而且通过及时的治疗会得到一个比较好的预后。但是临床上有一些比较特殊类型的甲亢,则具有一定的危险性。首先是甲状腺危象,也叫作甲亢危象,它是甲状腺毒症中一个急性加重的综合征。
碘131治疗主要是放射性治疗,成分是B射线,射程最大直径只有2mm,可以破坏局部甲状腺组织从而使甲状腺细胞数量减少,分泌功能下降,来治疗甲亢。它的优点是服用后前3月,每月来内分泌科门诊随访,复查甲状腺功能。缺点是一般3-6月后部分病人会出现甲状腺功能减退,需及时补充甲状腺激素治疗,需终身服用。近期并发症可引起放射性甲状腺炎。
对于甲亢的诊断,首先应该抽血进行甲状腺功能的检查,甲状腺功能可以表现为甲状腺素升高,而促甲状腺激素降低。还需要进行甲状腺彩超的检查,如果提示甲状腺弥漫性增大,提示甲亢的可能性大一些。
病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕,容易引起早产、流产,胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物,尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。
治疗甲亢大概在500-10000元左右。口服抗甲亢药物,需要定期监测药物不良反应,费用大概在500-1000元左右,定期监测甲功调整药物剂量,平均疗程是18-24个月,刚开始治疗需要1-2周复查,监测血常规、肝功。碘131治疗,根据用药剂量不同,平均价格在3000-6000元不等。手术治疗适应症主要是肿大甲状腺压迫气管,费用大概在10000元左右。
碘131治疗甲亢后需隔离3天,放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的,一般通常局限在甲状腺附近,对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后,一般的隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇、老人或小孩等特殊人群,要尽量避免接触。