百草枯药物中毒 导致肺纤维化 现在应该怎么治疗

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百草枯药物中毒 导致肺纤维化 现在应该怎么治疗
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康敏 护士 湘潭市中心医院内科 三级甲等
擅长:高血压、动脉粥样硬化、糖尿病
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病情分析: 百草枯,又名克无踪,是一类有机杂环类农药,是世界上应用较早的除草剂。因其毒性大,目前国外已很少应用,国内仍在广泛应用。其产品为20%~50%的水溶液,可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内。人类主经经口服吸收中毒,致死量为10~5毫升。一般中毒后5天左右,即可出现口腔和食道溃疡。中毒后5~8天,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上,可在48小时出现肺水肿及咯血等呼吸道症状。肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,约在90%以上。



误服除草剂百草枯后,一定要尽早抢救



1.尽早充分洗胃,加速排泄。



目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解。所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄,可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。



2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此,应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏。



3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤。



4.尽早进行血液灌流。有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭。(
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卢永蕾 县人民医院中医科 二级甲等
擅长:高血压`消化系统疾病
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意见建议:你好,建议你到呼吸内科在专业医生指导下合理治疗
相关问答

百草枯中毒的急性期大约是两周,在急性期间肺部有水肿、炎症、出血等病理改变,此时应用药物治疗有一定的效果,而一个月后基本已经过了急性期,进入了肺的纤维化阶段,此时治疗的效果及意义均不大,只有尽量保护好仍旧可以正常工作得好的肺组织,尽量避免感染。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

抗肺纤维化一般主要是通过延缓肺部纤维化的进展来进行治疗,可以通过药物进行治疗,比如吡非尼酮、尼达尼布、糖皮质激素、红霉素等,但是效果并不显著,且预后较差,在治疗过程中还要不断调整用药。对于症状较轻的患者,可以使用非药物治疗,比如做肺康复相关的呼吸操锻炼。对病情较重的患者,可以在条件允许的情况下进行肺移植。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺纤维化反复咳嗽治疗可以用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒药物、抗氧化剂、抗纤维化药物、受体抑制剂、免疫调节剂等药物治疗,需要去医院检查后在医生指导下治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

目前临床上尚无有效治疗肺纤维化的药物,只能延缓病情的发展。我们在临床上可以使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗,治疗期间要注意激素的副作用,还可以使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂来缓解病情。还可以使用中药进行辅助治疗,可以使用南沙参、白术、仙灵脾、黄芪、桔梗等药材,以此达到滋阴补肾、解毒化痰、的效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺纤维化是指由于吸烟、粉尘及部分职业环境接触等引起的。肺纤维化是一种以成纤维细胞增生、大量细胞外基质聚集、炎症损伤、组织结构破坏为主要特征的肺纤维化病变。随着病情的发展,会逐渐出现呼吸急促、呼吸困难的特点。肺纤维化还会出现乏力、食欲下降、关节痛、疲倦乏力、体重减轻、胸部不适、食欲不振、杵状指等症状,晚期还会出现头晕、紫绀、指甲发紫等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部轻微化病灶,一般给予对症治疗减少病人痛苦,提高患者的生活质量。而肺移植是治疗特发性肺部纤维化最有效的方法。若是出现肺部感染,咳嗽有痰时,可以使用抗生素药物及祛痰药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。平时需要每天坚持吸氧,加强呼吸功能锻炼,注意防寒保暖,避免上呼吸道感染疾病的发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。