甲状腺结节能否治疗

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甲状腺结节能否保守治疗?双侧甲状腺内可见多个囊实混合性结节,右之一大小约9*8mm,左之一大小约14*7mm,内部回声欠均匀,边缘光整,边界尚清,周围未见声晕,内部未见明显点状强回声,后方回声无明显变化,CDFI:结节内部可见少许血流信号。甲状腺结节能否保守治疗?
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宋展 副主任医师 南阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃肠、肝胆、胰腺、甲状腺、乳腺、肠瘘、外伤等疾病的...
甲状腺结节是常见病、多发病,可单发也可多发,治疗上可根据有无症状及性质采取相应的治疗方法。如果有呼吸困难、吞咽有改变说明结节很大压迫气管、食道需要手术,假如生长过快、边界不清、血流丰富考虑恶性的可能性大,需要切除做病理。一般根据你的具体情况可以考虑用手术治疗的方法,注意在手术后做病理检查确定具体的病情。甲状腺结节的治疗:甲状腺多发结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是正常的或减退的,可试行一段时间的甲状制剂治疗,结节可能消退。但鉴于多发结节有继发功能讥进,也有恶变的可能,所以仍以手术治疗为妥。
相关问答

良性甲状腺结节是可以控制和稳定的。恶性甲状腺结节,要根据病情的发展程度和病理分型来决定,但治疗只能控制病情的
发展,即临床上的治愈。不同类型的甲状腺结节,其体征及表现可能有所不同。甲状腺功能低下是碘缺乏地区结节性甲状腺肿常见的表现,临床上还会出现心率减慢、水肿、皮肤粗糙、贫血等症状。少数病人也会发生癌变。甲状腺结节型甲状腺肿会出现甲状腺功能亢进症。临床表现为乏力、体重下降、心悸、心律不齐、怕热多汗、易激动等,但甲状腺局部无血管杂音、震颤,突眼少见,手指震颤更少见。毒性结节是中等硬度的结节,可能会出现心房纤维性颤动和其他心律失常的表现,出血的时候会感觉到疼痛,甚至会发热。结节较大时会出现发音障碍、呼吸困难、胸闷、气短、刺激性咳嗽等症状。恶性结节随着病情的发展,肿块逐渐变大、变硬,吞咽时的肿块移动度降低。晚期会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。颈交感神经节受压,会引起霍纳综合征。能不能治好需根据患者的病情来看。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节中部分结节可治愈,部分结节可通过治疗控制,但不易治愈。甲状腺结节是一种以甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺炎症、肿瘤等为主要表现的疾病。
甲状腺结节中慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性炎症,主要治疗方式是长期口服甲状腺干制剂,可取得一定疗效。因为和自身免疫有关,所以很难治愈。甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤,可切除患侧甲状腺或有腺瘤的甲状腺。甲状腺癌早期患者可行根治性手术,部分患者可治愈。晚期甲状腺癌,多数不能治愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的治疗一般不用药。
早期认为甲状结节可使用甲状腺激素,商品名优甲乐;另一种进口产品叫利西斯,以前国产比较老的药叫甲状腺激素片或甲状腺片,但现在不普遍使用,多年观察结果显示用药量少对患者无效需大量控制才能使结节变小,如果用药多的话容易引起药物的副作用,例如饮用后心率加快或导致老年人骨质疏松,因此目前用药物治疗甲状腺结节并不普遍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节是否能够使用射频消融来治疗,需要根据患者的病情来判断。
甲状腺结节一旦被发现,并且会随着病程的推移而变大,因此,甲状腺结节不会自己消失。不过要注意的是,在做这种技术之前,必须要确定结节的良恶性,良性结节可以用射频消融来治愈,恶性结节不能用射频消融,要做进一步的检查和手术,需要进行手术切除,必要时还需要使用化疗来治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查,在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息,戒烟戒酒,参加户外活动,注意饮食习惯。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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