甲状腺结节切除后声带麻痹怎么回事?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节切除后声带麻痹怎么回事?最近几天切除一侧甲状腺肿,全麻,术后声音嘶哑,发生困难。喉镜检查声带麻痹医生说每周检查一次,一个月内可恢复。请旁的医生教授指导
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甲状腺结节切除后声带麻痹怎么回事?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺手术的最大的一个并发症就是喉返神经的损伤,引起单侧的声带麻痹,出现声音的嘶哑。一般手术后要观察病变恢复的情况,建议多使用扩张血管的药和营养神经的药联合应用,一般需要观察半年的时间或者更长。
意见建议:甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词,可表现于多种甲状腺疾病,包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲状腺素抑制治疗,恶性可以行手术治疗。
相关问答

甲状腺结节切除后,患者通常要终身服药。
在做完甲状腺结节手术后,通常建议患者终生服用左甲状腺素片,能有效地控制甲状腺结节的复发和恶性病变。服用左甲状腺素片后,体内的甲状腺素会达到峰值,会抑制脑垂体分泌促甲状腺激素,如果体内没有促甲状腺激素,甲状腺就不能分泌甲状腺激素,有助于抑制甲状腺结节的生长、复发。在术后,患者也需要定期复诊,检查甲状腺功能,明确是否有复发的情况。日常生活中,患者要注意保持良好心态,不要过度焦虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤,具体分析如下:
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病,病毒感染较为常见,在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀,并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大,甲状腺组织受到损伤,并挤压周围的组织器官,会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。

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甲状腺结节疼通常是对局部压迫造成的。
甲状腺结节疼临床多为良性之病灶,亦少数为甲状腺恶性病变,即甲状腺癌表现,甲状腺之结节临床多见结节性甲状腺肿和甲状腺瘤,甲状腺发生炎症,也有甲状腺癌等几种病的。在这些甲状腺炎中,以甲状腺之结节痛最为常见,甲状腺炎症也是急性化脓性甲状腺炎的一种表现形式,也有亚急性非化脓性甲状腺炎,两病均可合并甲状腺出现结节,疼痛等,患者除自觉疼痛外,常,甲状腺内压痛明显,有些患者甚至会出现发热。
当查出甲状腺结节痛确诊为甲状腺炎时,通常采用抗炎治疗或给激素治疗,可取得较好的疗效,当结节性甲状腺肿或甲状腺瘤病发疼痛时,常因囊肿或腺瘤内并发出血所致,肿瘤增大所致胀痛等症状,这类病例常是需手术治疗的。

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一般情况下,单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下:
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿:多为多发性结节,虽然是单发结节,但随着时间的推移,也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌,多为单发结节,但以甲状腺腺瘤为主,以包膜为主,而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节,结节边界不清楚,血流丰富,以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

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甲状腺自身也会有炎症的表现,其中最多的是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果是甲状腺的浓度改变,就会出现一些结节的改变,这种改变会随着炎症的消除而慢慢的消散,甚至会留下一些残留。
炎症消失后还出现大的结节,要考虑是不是有恶性肿瘤。要做好甲状腺的功能和相应的抗体检测,通过彩色超声进行诊断,通过做甲状腺细针穿刺活检来确定病变的种类。确诊后应进行手术治疗,如果术后,患者做好日常护理,有利于降低复发的机率。

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一般情况下,甲状腺结节血流丰富可能是以下两种原因引起的,具体内容如下:
第1个方面:甲状腺肿瘤,主要发生在甲状腺癌中,是一种由腺腺组织的腺体细胞变异而成的恶性疾病。
第2个方面:是良性的,在甲状腺腺中,腺细胞的局部异型性增殖,是一种良性的病变。因是良性的,其体内可能会有血液流通,并有大量的血液流动。需要做甲状腺穿刺检查,确定其病因后再做手术。

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