强直性脊柱炎,男65岁。

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强直性脊柱炎,男65岁。
病情描述(发病时间、主要症状等):

2011年10月X线腰椎正侧位: 腰椎生理曲度存在,序列不齐,L4椎体略向后移,L5两侧横突肥大,与骶翼假性关节形成。诸椎体边缘和椎小节见不同程度骨质增生,部分椎体间骨桥形成,前总韧带局段骨化,相应椎间隙不均匀增宽及变窄,椎旁软组织末见明确异常。

骶髂关节正位:两侧骶髂关节对位尚好,骨性关节面见不同程度骨质增生,边缘较模糊毛糙,关节间隙略窄,以左侧为著,余骨盆组成末见明确异常,L5两侧大与骶翼假性关节形成。
两侧骶髂关节炎,考虑退行性改变不能排除。

2011年10月骶尾椎CT平扫:两侧骶髂关节间隙变窄,模糊,骶骨丶髂骨耳状关节面欠光整,关节面下骨质内可见小状透光区,周围轻度骨质增生,硬化,密度增高,局部软组织末见明确异常改变。提示强直性骶髂关节炎。

血清LB27阴性。C反应蛋白丶血沉正常。

曾经治疗情况和效果:

单吃帕夫林

想得到怎样的帮助:

能否诊断强直性脊柱炎?要否治疗?用什么药?单吃帕夫林有用吗?强直性脊柱炎还会进展吗?当地诊断强直性脊柱炎三期。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
意见建议:尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。祝你健康!
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,现代医学的发展,强直性脊柱炎已经不再是一种让人可怕的疾病了,只要我们找到正确的治疗方法,科学的、规划化、综合性治疗是完全可以控制病情不发展的。
意见建议:强直性脊柱炎患者一定要积极配合医生的治疗工作,做好日常护理工作,谨遵医嘱,争取早日摆脱强直性脊柱炎的困扰。
相关问答

强直性脊柱炎没有治好的方法,但可以通过药物来控制其发展,降低致残率。治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。非药物疗法保持正确的站立、行走、坐姿和卧姿,并注重锻炼胸髋关节的功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病,是良性疾病,不是恶性疾病,因此是可以治疗的。目前无有效的治疗手段,但是早期治疗,积极控制病情发展,预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的,如果已经发生变形就只能控制不发展。建议病人要有信心,积极配合医生治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎主要出现腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。强直性脊柱炎起病隐袭,进展缓慢,带来长期的病痛折磨,同时也在体内积蓄着各种疾病的威胁,造成的影响。要及早治疗,以免延误了病情。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,随着疾病的发展,疼痛会逐渐上升,影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状,病人在晚上会因为背痛而醒来,经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现,比如急性前葡萄膜炎,或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可能会有一定的缓解作用,但是不能治好的。强直性脊柱炎一般的治疗都是缓解症状,很难治好,所以是否需要打,自己衡量之后再做决定。强直性脊柱炎的治疗可以采用巨笔封闭疗法,采用中医的理疗,按摩等,有一定的效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术