患者去年七月份突发脑出血做开颅手术,朱下腔出血50mm...

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患者去年七月份突发脑出血做开颅手术,朱下腔出血50mm,最近干咳,吞咽困难,请问怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李远波 都江堰市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、肿瘤学、高血压脑出血
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病情分析: 你好,目前的干咳、吞咽困难可能与脑的病变没有关系,而是因为呼吸道或者食道的病变引起的,可能有肿块堵塞食道、如肿瘤等,建议去医院做一个消化道镜检查明确一下。
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脑出血之后一般需要住院一个月左右时间逐渐的恢复的。如果合并有单侧肢体偏瘫的话那还需要进一步的康复治疗促进肢体的功能恢复的。一般还需要康复治疗一个月左右时间,早期的康复效果还是比较好的,有的可以生活恢复自理能力的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。手术治疗可较快的解除压迫症状,术后服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,可促使脑功能的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血病人做了开颅手术以后的死亡率是比较高的,但是这种死亡率高并不是开颅手术造成的,而是由脑出血本身所引起。脑出血是指非外伤性脑实质内自发性出血,从手术指征方面来讲,如果大脑半球出血量不超过30ml或者小脑半球出血量不超过10ml,不需要做手术治疗。由此可见,需要做开颅手术的脑出血病人,他的出血量是非常大的,病情非常严重。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,突发脑出血是否可以治疗好,与出血的速度、出血量、处理方法有很大关系。具体分析如下:
如果患者在很长一段时期内发生大量的脑出血,那么患者就会继续恶化,甚至会导致昏迷,脑血栓。若能在30~60分钟之内施行外科手术,将脓肿除去,并消除血管内的压力,患者的预后会更好。长期不进行有效的脑疝,会对患者的大脑造成不可挽回的损害,即使采取外科手段,也会造成严重的后果,严重的话会危害生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。