甲状腺反应

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双侧甲状腺次叶全切除后的不良反应
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你好;甲状腺癌如较早期,没有发生转移,往往难与甲状腺良性肿瘤鉴别,但如能认真细致地检查,有80%以上可用触诊得到诊断.甲状腺癌常有如下几种的表现:肿物质地坚硬,凹凸不平,境界不清;肿瘤可延伸到甲状腺之外,移动性差或固定,常在肿物稳定迁延较长的基础上突然迅速增大;有时乳头状癌也呈囊性,穿刺可吸出棕黄色或暗褐性液体;肿物增大压迫引起呼吸,吞咽困难及音哑;颈下中部,胸锁乳突肌旁有肿大质硬之淋巴结;30%以上髓样癌可出现不明原因顽固性水样腹泻,迁延多年.。你好;甲状腺癌的治疗主要根据癌瘤的早晚,转移情况,癌细胞类型及病人素质,结合各种治疗手段的特点进行选择和综合治疗.手术仍是当前治疗甲状腺癌的主要手段.早期可行单纯切除,有外侵及颈转移者可作颈清扫;放疗对甲状腺癌(未分化癌除外)不敏感,手术时肯定有残癌者,可瞄准残癌病灶行小野照射.化学治疗也不理想,除了未分化癌采用化疗作为放射的互补治疗外,其他类型效果均很低.中医中药虽无直接抑癌作用,但作为平衡阴阳,提高机体抗癌能力,对手术,放疗后的残癌的抑制有较好的效果,长期服药无副作用.特别对进行手术,放化疗后又复发及远处转移,在无法可施的情况下,中医中药就成为主要的疗法.
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甲状腺炎的表现和导致的反应也不尽相同。
桥本甲状腺炎是最普遍的一种甲状腺炎,属于一种慢性的甲状腺炎,一般不会出现明显的临床表现,主要表现为甲状腺的弥漫性肿胀。而当桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺机能低下的情况下,会出现全身乏力、酸软、嗜睡、懒言少动等症状。亚急性甲状腺炎是常见的副甲状腺炎,其主要表现为甲状腺肿大、疼痛、发热等全身毒性症状。亚急性甲亢患者可以通过口服糖皮质激素来缓解病情。急性化脓性甲状腺炎在甲状腺炎中是很罕见的,主要症状是脖子发红、发热。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿瘤是一种甲状腺外科的疾病,如果手术涉及到喉返神经,术后就会导致吞咽困难,喝水呛咳,嗓子沙哑等症状。
如果涉及到甲状旁腺,就会有肢体痉挛,血钙降低等症状。甲状腺功能低下是由于甲状腺受损导致的,表现为害怕寒冷、疲倦、体重减轻、对外界的不感兴趣、嗓子沙哑等。术后有各种不同的反映,要有针对性地进行处理。副甲状腺病变,要及时补钙,并服用维生素d。甲减患者可以通过长期服用优甲乐替代疗法来保持甲状腺功能的恢复。

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通常在早期,普通甲状腺结节有良性恶性之分,如结节较小,通常初期无症状,如结节较大,压迫器官可导致呼吸困难和气急,还可压迫血管,导致吞咽受阻,如恶性结节侵及局部神经等,会引起声音嘶哑等一些表现,有时也会出现疼痛感,患者会出现颈部水肿。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗,恢复健康。

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甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节的主要症状以压迫为主。例如压迫患者的气管,让患者憋气,压迫患者的食道,患者哽咽的感觉等。
恶性结节除了上面提到的压迫症状外,患者的肿瘤还经常侵犯神经,比如侵犯咽喉神经,患者的声音就会被锁住。会导致患者声音嘶哑。肿瘤如果发生了淋巴结转移,比如转移到颈部,可以在颈部出现淋巴结肿大、疼痛等,恶性结节如果转移到其他的部位,如肺、骨头等,会引起相应部位的临床症状。

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根据甲状腺疾病的不同,症状也可能不同。
碘不足导致甲状腺肿胀的情况下,有脖子变粗的症状,严重的情况下也有可能影响呼吸功能。甲状腺结节和甲状腺肿瘤也有类似甲状腺肿的症状,一般需甲状腺彩超判断。而甲状腺功能亢进症可表现为多汗、多食、消瘦、恐慌、突眼、怕热等症状。甲状腺功能下降会出现心动过缓、粘液性水肿、记忆力下降等症状。因此,不同的甲状腺疾病,症状也不同。

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硫脲类药物引起的甲亢不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等。
甲环唑的不良反应是剂量依赖性的,而丙硫氧嘧啶的不良反应是非剂量依赖性的,两药交叉反应的发生率为50%。白细胞减少,白细胞低于4.0,中性粒细胞超过1.5,一般不需要停药,可减少抗甲状腺药物剂量,一般给予增白药物。甲状腺功能亢进症在病情不受控制时也可出现白细胞减少,用药前后需比较白细胞数量。皮疹和瘙痒的发生率约为10%,可采用抗过敏药物纠正,皮疹严重必须停药,避免发生剥脱性皮炎时,可改用同位素治疗。患者有关节痛时必须停药。否则,可能发生抗甲状腺药物引起的关节炎综合征。

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