41岁,男,阵发性心动过速,求助!

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5月14日下午开车时突然发作,迅速停车后感到心跳很快、出汗、恐惧、脸色发白、手麻、尿意,几分钟后恢复正常,后反复一次,到县医院做心电图时已恢复正常,回家后觉口干、发苦,尿多。次日作动态心电图检查均正常(最慢48,凌晨3点过。最快147,午间12点半,房早一次)。我可以在县医院做心内电检查确诊后再请您手术,还是直接转院求您施救?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴漫 沧州医学高等专科医院妇产科
擅长:妇科
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病情分析: 阵发性心动过速分为:室上性,常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病病人,如冠心病、高血压、风心病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒等病人;室性,多见于器质性心脏病病人,如冠心病,特别是心肌梗死。
意见建议:治疗药物有心得安、谷维素等。不太严重时可以不要依赖药物,平时要保持好心情,心胸开阔,生活规律,劳逸结合,注意锻炼身体的方式,不可做剧烈活动。平时可以备急救药物在身边,注意不要精神紧张。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
你的情况可能是心动过速造成,治疗方法是行心脏电生理检查确诊后行射频消融治疗。如果是室上性心动过速可以电生理检查和手术一次性解决的。但你的情况有可能是室性心动过速,所以可能较复杂。
相关问答

如果出现了阵发性心跳过速,那么就需要在160~220次之间进行心律失常。
临床上最普遍的表现就是一种突如其来的、有节奏的、阵发性的、有规律性的、有规律的、有风湿性心脏病、冠心病、心脏病等的。需要在医师的建议下进行相应的药物处理,才能起到积极的作用。若患者存在这种情况应及时去医院就诊,明确具体的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性心动过速有两类,包括室上性心动过速、室性心动过速。类型不同,症状也有所差异。
1.室上性心动过速:患者由房性心律失常和交界性心律失常(有时很难区分,故统称为室上性心慌、心悸),心慌之后会逐渐消失。
2.室性心动过速:患者可能会出现心慌、心悸、心跳增快、出汗、黑蒙、晕厥等症状,这是相对危险的因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,如果发现自己出现了心慌、心跳过快的情况,可能时阵发性心速的情况,最好是在最近的心电图上进行检测。心脏过速的种类、轻重、处理方式各有差异。有些病人在发病期间没有进行ECG检测,可以在24-48个小时内进行动态心电图的监测;对于长期出现阵发性心动过速的病人,可以采用心电图进行监护。对于出现晕厥、黑蒙等情况比较严重的患者可以服用药物进行治疗,可以有效缓解不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果病人有长期的阵发性心跳过速,需要及时去医院进行心电图的检测。如果出现室性心动过速,出现黑蒙、晕厥等症状时,一定要明确原因。如果是窦性心动过速导致的,一般情况下是没有什么危险的;如果有心慌、心跳过快等症状,最好在家属陪同下及时就医,明确病情,不要盲目服用药物,否则会耽误病情,从而危及生命和身体。病人平时还应保证休息,避免剧烈运动,可以改善相关不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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出现阵发性心动过速时,要明确病因,根据病情的轻重,需要在合理的膳食中要合理选择合适的食物,比如由甲状腺功能亢进所致的窦性心动过速,可以选择适当的低碘食物;假如是由于全身原因所致,要避免喝浓茶、咖啡等具有强烈刺激的食品,避免情绪激动、劳累、生活不规律;高血压性心脏病、冠心病等心血管基础病变导致的室性心动过速,可以选择低盐、低脂的食物,同时要注意不能吃含有咖啡因的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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患者可以采用以下方式预防阵发性心动过速:
患者要想有效的预防阵发性心动过速,必须要了解其种类和对身体的危害,通过医院的心电图来确定其具体的病因,并进行相应的预防。如果是由于其他原因所致的防阵发性心动过速,如某些饮料、情绪激动或过度疲劳等,应尽量避免;如果出现了一些有高血压性心脏病、冠心病血压控制不稳定的情况,可以采取适当的措施来控制血压,从而预防阵发性心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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